АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В ы в о д ы

1. Разработаны теоретические положения и экспертные критерии региональных стандартов качества оказания стоматологической помощи на основе протоколов ведения и лечения больных по основным нозологическим формам, а также внедрены системы цифровой визуализации качества лечения (цифровая рентгенография, цифровая фотокартотека до и после лечения).

Доказана эффективность их применения на основе сопоставления качественных и количественных показателей деятельности стоматологической поликлиники экспертными комиссиями медицинских страховых компаний Архангельской области ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах – Архангельск – Медицина».

На основе полученных результатов исследования разработан комплекс мер по организации контроля за качеством оказания стоматологической помощи, ее совершенствованию и предупреждению конфликтов между пациентом и врачом.

2. Результаты анализа медицинских карт стоматологического больного свидетельствуют о нарушениях технического, методологического и лечебно-диагностического характера. Отмечена положительная тенденция ведения медицинской документации после введения стандартов качества, где УКЛ «отлично» в 2007 году возросло с 32,2 % до 78,2 %.

3. Причинами возникновения ошибок и осложнений при оказании стоматологической помощи стоматологического, по данным анкетирования врачей, являются недостаточность знаний и навыков врачей (15%), отсутствие необходимого времени для качественного проведения всех этапов лечения (10%), недостаточное материально-техническое обеспечение лечебного процесса (7%), даже в отделениях платного лечения.

4. Результаты социологического исследования врачей свидетельствуют о недостаточной медико-правовой грамотности врачей-стоматологов отделения платного лечения, что требует проведения соответствующих мероприятий.

5. Отсутствие информации о планах, методах диагностики и лечения, возможных последствиях и осложнениях, реабилитации (адаптации) и необходимости составления письменного договора на оказание стоматологической помощи (услуги) является одной из причин возникновения конфликтных ситуаций между пациентом и врачом-стоматологом.

6. Судебно-медицинские экспертизы должно проводиться комплексно, с участием соответствующих специалистов в области стоматологии, изучением медицинских документов, рентгенограмм, ортопедических и ортодонтических моделей, протезов, удаленных зубов, а также иных документов, регулирующие медицинскую деятельность.

Практические рекомендации

Оценка конечного результата оказанной медицинской помощи пациенту должна проводиться на основе разработанных экспертных критериев регионарных стандартов качества, включающие:

- содержание и полноту договора на выполнение услуги

- правильность ведения медицинских карт на основе разработанным нами качественных и количественных оценочных коэффициентах.

- соблюдение требований протоколов диагностики и лечения и обеспечение реабилитационных (адаптационных) мероприятий.

При оценке эффективности контроля качества стоматологической помощи населению должны учитываться в совокупности такие показатели как: результативность медицинской помощи, безопасность, экономичность и удовлетворение ожиданий пациентов.

Предлагаемые экспертные критерии стандартов качества стоматологической помощи могут быть использованы при создания таковых в других регионах.

Производство судебно-медицинских экспертиз должна быть комплексной, с изучением медицинских документов, рентгенограмм, по показаниям ортопедических и ортодонтических моделей, протезов, удаленных зубов, а также иные документы, регулирующие медицинскую деятельность.

Литература

1. Любова О.Ю. Количественный и структурный анализ письменных обращений пациентов /О.Ю. Любова, С.А. Коврик //Научные труды III Всероссийского Съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. – М.:НАМП. – 2007 – С. 326-330.

2. Любова О.Ю. Количественный и структурный анализ письменных претензий пациентов в ГУЗ «Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника» /О.Ю. Любова //Судебно-медицинская наука и практика: Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. – Выпуск 2. – Москва. – 2008. – С.41-42.

3. Тучик Е.С. Жалобы как показатель организации качества стоматологической услуги /Е.С.Тучик, О.Ю. Любова, С.А.Коврик //Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики: Сборник научных трудов. Выпуск 1. – М., 2008. – С.184-188.

4. Любова О.Ю. Структурный анализ письменных претензий при оказании стоматологической услуги в Архангельской области /О.Ю. Любова, Е.С. Тучик, С.А. Коврик, Т.Г. Попова //Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики: Сборник научных трудов. Выпуск 1. – М., 2008. –

5. Любова О.Ю. Организация системы стандартизации для оценки качества оказания стоматологической помощи /О.Ю. Любова, Е.С. Тучик, С.А. Коврик, Т.Г. Попова //Медицинское право – ООО «Издательство Юрист». – 2008. - № 2. – С. 44 - 48.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав