АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обязательные методы обследования

■ Общий анализ крови: тромбоцитопения выступает одним из признаков гиперспленизма, повышение СОЭ возможно как одно из проявлений иммуновоспалительного синдрома.
■ Биохимическое исследование крови.
✧ Синдром цитолиза: повышение активности АЛТ, АСТ, также определяют соотношение АСТ/АЛТ. Для алкогольного поражения печени (особенно на фоне гепатита C) характерно значение этого показателя менее 1,0.
✧ Синдром холестаза: сочетанное повышение ЩФ и ГГТП; изолированное повышение активности ГГТП выступает признаком токсического (в т.ч. и алкогольного) поражения печени.
✧ Концентрация общего белка: снижение свидетельствует о печёночно-клеточной недостаточности.
✧ Протеинограмма: увеличение содержания γ-глобулинов характерно для аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, реже для вирусных гепатитов.
✧ Концентрация билирубина.
■ Коагулограмма: протромбиновый индекс снижен при печёночно-клеточной недостаточности.
■ Иммуноглобулины: повышение IgA характерно для алкогольного поражения печени, IgM — для ПБЦ либо острого процесса, IgG — для хронического процесса.
■ Маркёры вирусов гепатитов позволяют достоверно диагностировать этиологию поражения печени:
✧ HBsAg;
✧ HBeAg;
✧ HBV-ДНК;
✧ анти-HCV;
✧ HCV-РНК;
✧ определение вирусной нагрузки HCV;
✧ определение генотипа HCV;
✧ анти-HDV;
✧ HDV-РНК.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав