Какой путь введения лекарственных препаратов лучше?
Оптимальный путь введения лекарственных средств при остановке кровообращения - через катетер, установленный в центральной (подключичной или внутренней яремной) вене. Реаниматолог должен уметь быстро катетеризировать центральные вены с минимальным риском вызвать пневмоторакс. Катетер в бедренной вене - неэффективный путь введения лекарственных средств при остановке кровообращения (если только не используется достаточно длинный катетер, который можно провести выше диафрагмы).
Прекрасный альтернативный путь введения - эвдотрахеольный, применяемый в случаях, когда интубация трахеи произведена до того, как налажен венозный доступ. При эндотрахеольном введении нужны более высокие, чем обычно, дозы лекарственных средств.
Если катетер в центральной вене не установлен, то лекарственные средства вводят в периферические вены; при этом:
1) используют катетер с большим просветом;
2) для установки катетера выбирают проксимальный участок конечности, в частности локтевую ямку, чтобы улучшить распространение препарата из периферической вены;
3) промывают катетер сильной струей жидкости (50-100 мл);
4) после введения руку, в которую вводился препарат, поднимают.
Маленький катетер (типа бабочки) на тыльной поверхности запястья - неэффективный путь введения лекарственных средств приостановке кровообращения.
Вначале имеет смысл использовать уже имеющийся путь введения. Если это центральная вена, то лекарственные средства продолжают вводить в нее на всем протяжении СЛР. Если же это периферическая вена, то вслед за введением в нее первой дозы (например адреналина) переходят на эндотрахеальное введение. Напротив, если в первую очередь оказался доступен эндотрахеальный путь, следующую дозу адреналина лучше ввести в периферическую вену.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|