АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение. Схема 1: Механизмы остановки кровообращения

Схема 1: Механизмы остановки кровообращения

Схема 2: Фибрилляция желудочков

Схема 3: Дополнительные антифибрилляторные мероприятия

Схема 4: Желудочковая тахикардия

Полиморфная желудочковая тахикардия

Схема 5: Брадиаритмии, ЭМД и асистолия

Главное в лечении ЭМД - устранить ее причину

Что делать после успешной сердечно-легочной реанимации

Схема 6: Наджелудочковые тахикардии

Побочное действие антагонистов кальция

Тактика лечения мерцания/трепетания предсердий

Схема 7: Обеспечение проходимости дыхательных путей у взрослых

Восстановление проходимости дыхательных путей у взрослых

Сердечно-легочная реанимация в педиатрии - краткий обзор

Дозы лекарственных средств в педиатрии

Основные препараты и дозы -указатель

Лекарственные средства: международные названия, группы, синонимы

Предисловие

Прошло более 30 лет со времени формирования первой концепции сердечно-легочной реанимации, когда в мировую медицинскую практику впервые были внедрены эффективные методы оживления организма. Концепция предусматривала строгое выполнение четырех ключевых положений: установление факта клинической смерти, обеспечение вентиляции легких простейшим методом дыхания рот в рот, применение непрямого массажа сердца и раннее выполнение электрической дефибрилляции.

Были созданы программы обучения основным приемам реанимации для медицинского и парамедицинского персонала. Обучение простейшим методам реанимации предусматривалось также и в школьных программах.

Можно с уверенностью сказать, что внедрение классической реанимации явилось поворотным моментом в развитии клинической медицины, так как обеспечило спасение многих тысяч, а может быть и миллионов людей.

За прошедшие годы в мире состоялось множество конгрессов, конференций и симпозиумов, посвященных реаниматологии. Они не только отразили огромное внимание медицинской общественности к проблеме, но и значительно обогатили наши представления о реанимации. Материалы одной из последних конференций (National Conference on Cakliopulmonary Resuscitation and Emelgency Cardiac Care, 1992) опубликованы в J.A.M.A. (October 1992, v.268, №16). Изложенные на 126 страницах, они отражают современные представления о проблеме и обобщают рекомендации, публиковавшиеся ранее в том же журнале (1974, 1980, 1986 гг.).

Настоящий карманный справочник представляет собой обзор практически всех проблем сердечно-легочной реанимации; он основан на рекомендациях Комитета по неотложной помощи Американской кардиологической ассоциации и построен как перечень алгоритмов диагностики и лечения.

Полезность справочника состоит в том, что благодаря системе алгоритмов облегчается как обучение методам сердечно-легочной реанимации, так и применение их на практике; в то же время не ограничиваются возможности мышления врача в конкретной ситуации. Большим достоинством справочника является также обсуждение теоретических проблем, включая механизмы остановки кровообращения (первичные и вторичные) и остановки дыхания, развития аритмий, влияния фармакологических препаратов, их селекции по механизмам действия в каждом отдельном случае и др. Таким образом, предлагаемые алгоритмы сами по себе выглядят как обоснованные логические решения, в большинстве случаев безальтернативные. Другой важный момент - ориентировка врача (особенно кардиолога) на необходимость учета и оценки продромальных, предшествующих фибрилляции желудочков, расстройств ритма, лечение которых (медикаментами или кардиоверсией) предупреждает клиническую смерть.

Представляется также чрезвычайно полезной и обоснованной рекомендация по ограничению использования бикарбоната натрия в ходе лечения остановки кровообращения.

Справочник будет полезным для клиницистов всех профилей, имеющих дело с больными в критических состояниях - взрослыми или детьми.

Академик РАМН Г.А.Рябов

Главный анестезиолог-реаниматолог

Медицинского центра Управления

делами Президента РФ

Сокращения

AВ - атриовентрикулярный

АД - артериальное давление

АКА - Американская кардиологическая ассоциация

в/в - внутривенно

ЖТ - желудочковая тахикардия

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

НЖТ - наджелудочковая тахикардия

Синдром WPW - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

СЛР - сердечно-легочная реанимация

ФЖ - фибрилляция желудочков

ЦНС - центральная нервная система

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭМД - электромеханическая диссоциация

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав