АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Об использовании аденозина при тахикардии неустановленной природы с широкими комплексами QRS

Прочитайте:
  1. Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
  2. В литературе описаны случаи заражения туберкулёзом при использовании зараженной воды.
  3. В патогенезе тахикардии при сердечной недостаточности имеют значение (4)
  4. Вопрос: Судя по всему, вы придаете большое значение прояснению природы причинно-следственной связи.
  5. Дары Природы - антибиотики
  6. Дефекты внутрижелудочкового проведения, зависимые от тахикардии или короткого цикла
  7. Желудочковые тахикардии
  8. ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКВАСОК В МОЛОЧНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  9. ЛЕЧЕНИЕ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS
  10. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СИНУСОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ПТ И ПРЕДСЕРДНЫХ РЕЦИПРОКНЫХ ТАХИКАРДИИ

 

Если тахикардия сохраняется после насыщения лидокаином, дважды вводят аденозин (IIа класс), так как он лишен серьезных побочных эффектов и в некоторых случаях восстанавливает синусовый ритм.

Об использовании прокаинамида при ЖТ и тахикардии неустановленной природы с широкими комплексами QRS.

 

- Прокаинамид относится к срадствам второго ряда (после лидокаина) в лечении ЖТ при стабильной гемодинамике.

 

- В лечении тахикардии неустановленной природы с широкими комплексами QRS предпочтение вначале отдается лидокаину, затем аденозину (если лидокаин неэффективен), затем прокаинамиду.

 

- Прокаинамид рекомендуют вводить в виде непрерывной инфузии со скоростью 20-30 мг/мин; сигналом к прекращению инфузии служат:

 

1) артериальная гипотония;

 

2) расширение комплекса QRS более чем на 50%;

 

3) восстановление синусового ритма;

 

4) достижение максимальной дозы (17 мг/кг, или 1,2 г).

 

- Если прокаинамид восстановил синусовый ритм, рекомендуется поддерживающая инфузия со скоростью 1-4 мг/мин.

 

Об использовании бретилия в лечении ЖТ и тахикардии неустановленной природы с широкими комплексами QRS.

 

- Бретилий относят к препаратам третьего ряда (после лидокаина и прокаинамида) в лечении ЖТ при стабильной гемодинамике. Схема введения бретилия при ЖГ (отличается от таковой при ФЖ):

 

- введение насыщающей дозы (5-10 мг/кг) в виде непрерывной инфузии в течение 8-10 мин;

 

- если ритм восстановился, насыщающую дозу бретилия (5-10 мг/кг) вводят полностью, после чего переходят к непрерывной поддерживающей инфузии с начальной скоростью 1-2 мг/мин;

 

- максимальная доза бретилия - 30 мг/кг/сут.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)