синтетические противомикробные средства
Данные о влиянии сульфаниламидов и антибиотиков на кардиотонический и токсический эффекты сердечных гликозидов весьма многочисленны. Полагают, что сульфаниламиды усиливают токсичность этих кардиотоников, вытесняя их из связи с белками плазмы крови.
Доказано также, что рифампицин, изониазид, этамбутол, усиливающие гидроксилирование дигидротоксина, приводят к снижению его терапевтического действия.
Отмечается возможность возникновения нежелательных эффектов при комбинированном назначении сердечных гликозидов с амфотерицином В в связи с развитием в данной ситуации гипокалиемии.
Рис. 1. Химическая структура сердечных гликозидов.
Рис. 2. Основные этапы формирования положительного инотропного действия сердечных гликозидов.
1 - стабилизация внутриклеточного К+ на более низком, чем в норме уровне с последующим повышением его содержания; повышение содержания внутриклеточного натрия и кальция; 2 - высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума и митохондрий; 3 - активация сократительных белков; а - мембрана клетки, б - саркоплазматический ретикулум, в - контрактильные белки; РФР - растворимый фактор расслабления; + и - соответственно стимулирующий и тормозной эффекты сердечных гликозидов.
Рис. 3. Влияние сердечных гликозидов на электрокардиограмму.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|