Диагностика ХГ
Клинические проявления:
Астеновегетативныйсиндром - слабость, выраженная утомляемость, плохая рабо-тоспособность, нервозность, плохое настроение, резкое похудение.
Постоянная, ноющая, весьма интенсивная, резко усиливающаяся после физической нагрузки боль и/или тяжесть в проекции печени.
Диспепсия – постоянная тошнота, усиливающаяся при приеме пищи и лекарств.
«Малая» печеночная недостаточность – сонливость, кровоточивость, преходящая желтуха и асцит (только у больных с тяжелыми некротическими изменениями гепатоцитов)
Эпизоды желтухи
Холестаз – кожный зуд, повышение уровня билирубина, холестерина, ЩФ, ГГТП.
Геморрагический синдром
Гепато- и спленомегалия
Внепеченочные проявления – боли в суставах и мышцах, субфебрилитет, аменорея, снижение либидо, гинекомастия, фиброзирующий альвеолит, миокар-дит, кардиомиопатии, серозиты, синдром Шегрена, хронический интерстициаль-ный нефрит, синдром Рейно.
Клиника зависит от разных форм гепатита и активности процесса.
При осмотре выявляется гепатомегалия (наиболее частый признак ХГ), спленомегалию, желтуху, ксантомы, ксантелазмы, сосудистые звездочки, пальмарную эритему.
Лабораторная диагностика .
Изменения биохимических показателей сыворотки крови:
1. Цитолитический синдром – повышение АЛТ, АСТ, глутамилдегидроге-назы, лактатдегидрогеназы, сывороточного железа, уровня витамина В12.
2. Гепатопривный или синдром малой недостаточности печени – снижение фибриногена, протромбинового индекса (ПТИ), альбумина, холинэстеразы, холестерина.
3. Мезенхимально-воспалительный синдром – повышение β- и γ–глобули-нов, иммуноглобулинов А и М, осадочные коллоидные пробы, появление нуклеарных, митохонд-риальных и гладкомышечных антител.
4. Холестатический синдром – повышение щелочной фосфатазы, желчных кислот, билирубина за счет конъюгированной фракции, холестерина и b-липопротеидов, γ-глютомилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|