АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика ХГ

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Клинические проявления:

Астеновегетативныйсиндром - слабость, выраженная утомляемость, плохая рабо-тоспособность, нервозность, плохое настроение, резкое похудение.

Постоянная, ноющая, весьма интенсивная, резко усиливающаяся после физической нагрузки боль и/или тяжесть в проекции печени.

Диспепсия – постоянная тошнота, усиливающаяся при приеме пищи и лекарств.

«Малая» печеночная недостаточность – сонливость, кровоточивость, преходящая желтуха и асцит (только у больных с тяжелыми некротическими изменениями гепатоцитов)

Эпизоды желтухи

Холестаз – кожный зуд, повышение уровня билирубина, холестерина, ЩФ, ГГТП.

Геморрагический синдром

Гепато- и спленомегалия

Внепеченочные проявления – боли в суставах и мышцах, субфебрилитет, аменорея, снижение либидо, гинекомастия, фиброзирующий альвеолит, миокар-дит, кардиомиопатии, серозиты, синдром Шегрена, хронический интерстициаль-ный нефрит, синдром Рейно.

Клиника зависит от разных форм гепатита и активности процесса.

При осмотре выявляется гепатомегалия (наиболее частый признак ХГ), спленомегалию, желтуху, ксантомы, ксантелазмы, сосудистые звездочки, пальмарную эритему.

Лабораторная диагностика .

Изменения биохимических показателей сыворотки крови:

1. Цитолитический синдром – повышение АЛТ, АСТ, глутамилдегидроге-назы, лактатдегидрогеназы, сывороточного железа, уровня витамина В12.

2. Гепатопривный или синдром малой недостаточности печени – снижение фибриногена, протромбинового индекса (ПТИ), альбумина, холинэстеразы, холестерина.

3. Мезенхимально-воспалительный синдром – повышение β- и γ–глобули-нов, иммуноглобулинов А и М, осадочные коллоидные пробы, появление нуклеарных, митохонд-риальных и гладкомышечных антител.

4. Холестатический синдром – повышение щелочной фосфатазы, желчных кислот, билирубина за счет конъюгированной фракции, холестерина и b-липопротеидов, γ-глютомилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)