КЛЮЧЕВЫЕ ФРАЗЫ
О циррозе печени свидетельствуют три гистологических критерия:
1. Фиброз.
2. Диффузные рубцовые изменения печеночной ткани.
3. Узловая трансформация архитектоники печени.
При циррозах печени вирусной этиологии асцит развивается раньше, чем портальная гипертензия, а при алкогольном циррозе печения наоборот первой возникает портальная гипертензия (тельца Меллори).
Противовирусное лечение при циррозах печения эффективно только в начальных стадия заболевания.
Абдоминальный парацентез для лечения асцита при циррозе печени используется редко!
ВОПРОСЫ К ЛЕКЦИИ:
1. Какой симптом позволяет заподозрить у нашего больного алкогольную этиологию цирроза печени?
2. Особенность патогенеза первичного билиарного цирроза печени?
3. Какой клинический симптом появляется раньше при постнекротическом (вирусном) циррозе печени: асцит или портальная гипертензия?
4. По какому лабораторному показателю можно судить об активности цирроза печени?
5. Применяются ли глюкокортикоидные гормоны при лечении цирроза печени?
Литература:
1. Внутренние болезни: учебник в 2 т./под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. 2-е изд. Испр. И доп. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008.- Т.2. 542с.
2. Гастроэнтерология: нац. рук./Рос. Гастроэнтеролог. Ассоц. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М6 ГЭОТАР-Медиа, 2008-704с. (Национальные руководства) (Национальный проект «Здоровье»).
3. Гастроэнтерология и гепатология/ ред. Н.А. Бун, Н.Р. Колледж, Б.Р. Холкер, Дж А.А. Хантер; пер. с англ./ под ред. В.Т. Ивашкина.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. Рид Элсивер.- 190 с.
4. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. Буеверов А.О., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В. и др./Под ред. В.И. Ивашкина.- 2-е изд., испр. и доп.- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009.- 208 с. Серия «Клинические рекомендации».
5. Руководство по гастроэнтерологии/под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта.- М.: ООО «медицинское информационное агентство», 2010.- 864 с.
6. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.-480 с.
7. Практическая гастроэнтерология: руководство для врачей / И.В. Козлова, А.П. Пахомова,- М.:Дрофа. Т.1, 2012.- 472 с.
1. Опять же, хотелось бы более частых возвращений по тексту к клиническому примеру с рассуждениями и сравнениями, что придаст более лекционный стиль!
2. Клинический пример надо завершить формулировкой предварительной диагностической концепции!
3. После приведения всех классификаций надо сформулировать диагноз нашего больного (если необходимо, то с соответствующими пояснениями).
4. Картинки обрежьте от иностранных подписей и источников, где они были заимствованы. Ссылки на источник лучше давать в подписи к рисунку в скобках.
5. В разделе лечения следует подчеркнуть, на мой взгляд, что лечение причины цирроза (наприм., вирусного гепатита, неалкогольной болезни печени) может сопровождаться регрессией степени выраженности фибороза печёночной ткани!
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|