АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные исследования: обязательные

Прочитайте:
  1. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  2. Болезнь Вильсона-Коновалова. Тип наследования, патоморфология, диагностические критерии. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение.
  3. Вопрос 3. Необязательные Структурные Компоненты Бактериальной Клетки
  4. Дополнительные клинико-лабораторные исследования
  5. Дополнительные методы исследования (лабораторные, инструментальные).
  6. Инструментально-лабораторные данные.
  7. Инструментальные и лабораторные исследования
  8. Инструментальные методы обследования обязательные.
  9. Клинико-лабораторные синдромы поражения печени (цитолиз, мезенхимальное воспаление, холестаз, печеночно-клеточная недостаточность), клиническое значение.
  10. Клиническая картина, лабораторные инструментальные данные

- Общий анализ крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (гиперспленизм), СОЭ (иммунновоспалительный синдром). Количество лимфоцитов отражает степень истощения пациента.

- Биохимические исследования крови:

- активность АЛТ, АСТ (повышены при синдроме цитолиза);

- активность ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) – лабораторный признак алкогольной и неалкогольной жировой болезни и токсического поражения печени;

-активность ЩФ (щелочной фосфатазы) – маркер холестаза наряду с ГГТП.

- общий белок крови (понижение свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности);

-увеличение гамма-глобулинов характерно для аутоиммунного гепатита, реже для вирусных гепатитов и первичного билиарного цирроза;

-концентрация общего билирубина характеризует выраженность холестаза,

- содержание глюкозы в плазме, концентрации мочевины и креатинина, электролитов натрия и калия – показатели тяжести состояния больного и развития осложнений.

Коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген - снижение этих показателей свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности;

Содержание в крови Ig А повышается при алкогольном поражении печени;

IgМ -повышены при первичном билиарном ЦП;

IgG – повышены при хроническом вирусном процессе.

Маркеры вирусных гепатитов уточняют этиологию цирроза печени.

Группа крови, резус-фактор, общий анализ мочи, копрограмма – эти исследования входят в клинический минимум обследования.

В приведенном клиническом примере представлены не все необходимые лабораторные данные, однако можно выделить следующие биохимические синдромы: цитолиза (АСТ 86 ед/л, АЛТ 58 ед/л,), холестаза

(ГГТ 140 ед/л, ЩФ – 280 ед/л, общий билирубин 29,0 ммоль/л), печеночно-клеточной недостаточности (альбумины 35%) и гиперспленизма (панцитопения: Нв - 105 г/л; эр. 3,5 Т/л; лейк. - 3,8 т Г/л; тромб. - 126 Г/л).Маркеры вирусных гепатитову нашего пациента отрицательные.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)