АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция кровяного давления

Особая роль в поддержании нормального психического состояния человека отводится кровяному давлению. Только при наличии оптимального кровяного давления в тканевых капил-лярах могут функционировать метаболические процессы. Особенно чувствительно реагируют на недостаток крови кора и ствольные части головного мозга. Например, недостаточное кровоснаб-жение коры допускается в течение всего 3-8 минут, а ствольная часть мозга выдерживает недостаток кровоснабжения 7-10 минут. Далее начинаются необратимые процессы и летальный исход. Это время составляет предел реанимации. Для сравнения, почка выдерживает недостаток кровоснабжения в течении 150 минут.

Оптимальный уровень давления обеспечивается работой сердца, величиной просвета сосудов и массой циркулирующей крови.

Симпатические нервы контролируют крупные кровеносные сосуды, а частота и сила сердечных сокращений регулируется как симпатическим, так и парасимпатическим отделами. При изменении величины кровяного давления могут произойти нарушения основных физиологических, а соответственно психических функций.

В результате эволюционного развития вегетатика, которая регулирует кровяное давление функционально, стала гибко реагировать на изменения условий внешней среды. Так, например, при интенсивной физической работе значительно возрастает потребление тканью различных веществ. Это требует перераспределения данных веществ внутри организма, что достигается изменением основных гемодинамических показателей и прежде всего, кровяного давления. Измерение артериального давления в различных участках кровеносного русла показывает, что по мере удаления от сердца к периферии величина его постепенно снижается. В аорте и крупных артериях человека давление максимально и равно 120 и 80 мм рт.ст., а в мелких артериях давление снижается до 85 мм. В артериолах происходит дальнейшее снижение давления с 75 до 40 мм.рт.ст. и в капиллярах оно приближается к 10 мм рт.ст.

Кровоснабжение головного мозга имеет свою специфику. Головной мозг потребляет в минуту примерно 50 мл кислорода, что составляет 20% общего потребления кислорода человеком в покое. Кроме того, различные участки головного мозга обеспечиваются кровью по разному: к белому веществу больших полушарий крови подается меньше, чем к коре; в состоянии покоя кровоток в лобных долях больше, чем в остальных отделах. Перераспределение кровотока наблюдается при различных действиях и эмоциональных состояниях.

Все колебания давления воспринимаются специальными образованиями, расположенными в стенке сосудов - баро- и прессорецепторами. Информация от рецепторов несколькими потоками поступает к нервным клеткам различных уровней ЦНС и, в первую очередь, к структурам продолговатого мозга и гипоталамуса, имеющим выход через вегетативные ганглии на сосуды и сердце. По мере возбуждения рецепторов изменяется активность спинальных симпатических центров, которые поддерживают тонус сосудов, а также усиливают или ослабляют работу сердца.

Особая роль в поддержании давления на постоянном уровне принадлежит гуморальным влияниям. К числу наиболее известных гормонально-регулирующих веществ следует отнести: гормон мозгового вещества надпочечников - адреналин; гормон задней доли гипофиза - вазопрессин. Адреналин стимулирует деятельность сердца, суживает артерии. Вазопрессин преимущественно суживает капилляры.

При эмоциональных и физических нагрузках нисходящие возбуждения направляются к симпатическим сосудосуживающим отделам. В результате усиливается тоническое симпатическое и гормональное влияние, что приводит к повышению кровяного давления. По мере спада возбуждения включается механизм саморегуляции, снижается тонус симпатического отдела и повышается тонус парасимпатического отдела, что приводит к торможению сердечной деятельности и расширению просвета сосудов. Артериальное давление снижается.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав