АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляции мочеиспускания и дефекации

В изучении физиологических механизмов психики незаслуженно игнорируются процессы мочеиспускания и дефекации, которые существенным образом влияют на состояние человека и характер его социального взаимодействия.

Физиологически, моча постоянно вырабатывается в почках, накапливается в мочевом пузыре и требует своевременного и полного опорожнения. Трудно переоценить функцию мочеиспускания в обеспечении нормальной социальной и психической жизни человека (например, служба в армии и на флоте, общение со сверстниками и т.п.). Ночное недержание мочи (энурез) встречается примерно у 10 процентов детей старше двух лет. Причины данного явления кроются в механизмах физиологической и психической природы человека.

Вегетативная регуляция функций мочевого пузыря заключается в чередовании периодов наполнения и опорожнения. Установлено, что рефлекторная дуга мочеиспускания замыкается на уровне передней области моста. Однако на рефлекторные процессы воздействует также гипоталамус и большие полушария. Высшие отделы головного мозга обеспечивают в основном задержку мочеиспускания при сильном наполнении мочевого пузыря до надлежащих социальных условий.

Рефлексивный процесс мочеиспускания во многом определяется скоростью наполнения, которая составляет примерно 50 мл в час. Период опорожнения начинается, когда в мочевом пузыре накапливается 250-500 мл мочи. Оптимальность нервной регуляции функций мочевого пузыря может быть нарушена. Вероятность таких нарушений возрастает при различных повреждениях спинного мозга и заболеваниях (паралич, воспалительные заболевания, повреждение нервов, опухоли). Например, рефлекторная дуга при повреждении спинного мозга замыкается на уровне только спинного мозга. Наблюдается самопроизвольное или учащенное мочеиспускание. Неспособность удержания мочи называется недержанием. Особенно часто недержание встречается у рожавших женщин, при органических поражениях мозга - склерозе, атеросклерозе у пожилых людей. Имеет место и психогенное недержание. Эта же рефлекторная дуга регулирует мочеиспускание у грудных детей. С возрастом этот рефлекс подавляется.

Важная социально-психологическая роль отводится нервной регуляции опорожнения кишечника. Опорожнение кишечника называется дефекацией. Эта функция регулируется энтеральной нервной системой. Процесс дефекации сопровождается появлением позывов к дефекации, которые осознаются человеком. Здоровый человек может сдерживать позывы к дефекации до тех пор, пока объем содержимого прямой кишки не превысит 2 литра. Кора больших полушарий при этом может оказывать тормозное влияние на парасимпатические спинальные рефлексы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав