АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акт мочеиспускания

Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. Условно-рефлек­торное торможение позыва к мочеиспусканию на некоторое время вырабаты­вается в процессе воспитания ребёнка. У новорождённых произвольная за­держка мочеиспускания отсутствует. Способность произвольно регулировать мочеиспускание развивается лишь к концу первого года жизни ребёнка. На 2-м году жизни эта способность становится устойчивой.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Расспрос

При расспросе ребёнка и его родителей можно выявить следующие жало­бы: изменение внешнего вида мочи, задержка мочи, боль в животе, пояснич­ной области, в низу живота (дети раннего возраста плохо локализуют 60 кроме того на здоровой стороне боли могут носить рефлекторный характер нарушение мочеиспускания (недержание или неудержание мочи, частое и: редкое мочеиспускание и др.), болезненное мочеиспускание, отёки, повышение АД, выделение большого количества мочи и жажда.

Следует уточнить семейный анамнез (наследственность, профессиональ­ные вредности родителей), анамнез жизни и заболевания ребёнка.

Осмотр

При общем осмотре можно отметить:

• бледность, сухость и землистый оттенок цвета кожи (наблюдают при хро­ническом нарушении функции почек);

• отёки (почечные отёки в первую очередь появляются на лице, в периорби­тальной области, чаще утром, могут иметь распространённый характер и локализоваться на лице, нижних конечностях, туловище; для нефротичес­кого синдрома характерны генерализованные отёки, скопление жидкость в полостях тела, вплоть до развития анасарки);

• выраженное отставание в физическом развитии может свидетельствовать о развитии ХПН;

• стигмы дизэмбриогенеза характерны для наследственных нефропатий;

• деформации скелета возможны при тяжёлых формах почечного рахита.

При осмотре живота можно обнаружить увеличение левой или правой его оловины (гидронефроз, поликистоз, опухоль почки) или выбухание в ниж­-ей половине живота (увеличенный мочевой пузырь). При осмотре пояснич­ой области можно выявить покраснение кожи, припухлость, а при пальпа­ции болезненность и флюктуацию, что характерно для паранефрита.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав