АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почечная недостаточность. Почечная недостаточность - состояние, при котором уменьшается выве­_ ние почками различных веществ «шлаков») из организма: воды

Почечная недостаточность - состояние, при котором уменьшается выве­_ ние почками различных веществ «шлаков») из организма: воды, ионов ка­лия, натрия, азотосодержащих веществ - креатинина и мочевины, среднем­олекулярных токсинов. Клинически почечная недостаточность проявляется симптомами гипергидратации, гиперкалиемии и уремии.

В основе почечной недостаточности лежит взаимодействие трёх факторов: нижения перфузии крови через почечные сосуды, нарушения и блокады в них микроциркуляции, замещения почечных структур соединительной тканью.

Парциальная преходящая почечная недостаточность характеризуется значи­тельным снижением выведения почками того или иного вещества (как правило, воды), связанным с уменьшением почечного кровотока или нарушении ­кровотока через почечные клубочки. Такое состояние развивается при гиповолемии (большой физической нагрузке, диарее, рвоте, лихорадке), сни­жении насосной функции сердца, вазоконстрикции при гипертонических кризах, повышении вязкости крови при парапротеинемиях и др.

Острая почечная недостаточность (ОПН) - нарушение функций почек. обусловленное повреждением нефронов, клинически характеризующееся оли­гурией. Такое состояние развивается при ДВС-синдроме на фоне сепсиса и тяжёлых инфекций, гемолиза, шока, ожогов, отморожений, иммунных забо­леваниях, массивных гемотрансфузий; при тромбозе и тромбоэмболии почеч­ных сосудов, воздействии нефротоксических веществ, нарушении проходи­мости мочеточника.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - состояние, обусловлен­ное необратимыми потерями функционирующих нефронов и других тканей почек, при этом диурез зависит от стадии заболевания и может быть адекват­ным, избыточным, в терминальной стадии развивается олиго- или анурия ХПН развивается при быстропрогрессирующем и хроническом гломерулонеф­ритах, хроническом пиелонефрите на фоне аномалий строения почек, нефри­тах у больных с системными заболеваниями соединительной ткани, амило­идозе, аренальных состояниях.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав