АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пальпация. Пальпация помогает определить наличие отёков или пастозности (см

Пальпация помогает определить наличие отёков или пастозности (см. вы­е раздел «Жировая клетчатка»).

Пальпацию почек проводят с обеих сторон кнаружи от латерального края прямых мышц живота. У детей грудного возраста из-за слабости развития брюшной стенки, более низкого расположения почек и относительно больших ­размеров пропальпировать почки (обычно правую) удаётся чаще, чем у детей старшего возраста, у которых в норме почки не пальпируются. У детей старшего возраста пальпация почки возможна в следующих ситуациях.

• Увеличение почек характерно для гидронефроза, опухоли, подковообраз­ной почки, викарной гипертрофии единственной почки и др.

• Дистопия или патологическая смещаемость (нефроптоз, «блуждающая почка»).

• Аплазия или гипоплазия мышц передней брюшной стенки.

Проникающую пальпацию применяют для выявления болезненности в про­екции почек и мочеточников, что обычно свидетельствует о наличии воспа­лительного процесса. Верхние и нижние «мочеточниковые точки» располож­ены в местах пересечения наружных краёв прямых мышц живота с пупочной гребешковыми линиями.

Наполненный мочевой пузырь легко прощупывается у детей грудного возра­ста. В более старшем возрасте наполненный мочевой пузырь в виде округ­лого образования тугоэластической консистенции определяется при острой или хронической задержке мочи. При пальпации опорожнённого мочевого пу­зыря можно обнаружить в нём опухоль, конкремент, дивертикул.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав