Болевой синдром
Болевой синдром при заболеваниях почек может быть обусловлен трех основными причинами: растяжением капсулы почек, воспалительным отёков слизистой оболочки и/или растяжением почечной лоханки, спазмом мочевыводящих путей.
• Растяжение капсулы почек возникает при паренхиматозных заболеваниях почек (гломерулонефрите, амилоидозе и др.) и у больных с застойным полнокровием при сердечной недостаточности. Боли в этом случае обычно неинтенсивные, тупые, постоянные. В то же время при инфаркте почки боли могут возникнуть остро и быть очень выраженными.
• При поражении лоханки (пиелонефрите) боли могут быть интенсивны нарастающими.
• Острые приступообразные очень интенсивные боли в пояснице или по xoду мочеточника (почечная колика) характерны для мочекаменной болезни. Боли во время мочеиспускания в поясничной области и одной из половин живота появляются при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Боли в области мочевого пузыря обусловлены его патологией и возникают при цистите, наличии камня, задержке мочеиспускания. Боли в области мочеиспускательного канала могут быть обусловлены его воспалением.
Отёки
Отёки - частый симптом при различных заболеваниях почек. Развитие отёков может быть обусловлено снижением онкотического давления плазмы при уменьшении концентрации белков, преимущественно альбуминов, в крови; повышением проницаемости капилляров в результате повышения активнос1 гиалуронидазы; активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, определяющей увеличение реабсорбции натрия и воды; снижением клубочковой фильтрации.
Отёки наблюдают при остром и хроническом гломерулонефритах, амилоидозе, уремии, отравлении солями тяжёлых металлов. Пастозность век можно наблюдать при пиелонефрите.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|