АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болевой синдром

Болевой синдром при заболеваниях почек может быть обусловлен трех основными причинами: растяжением капсулы почек, воспалительным отёков слизистой оболочки и/или растяжением почечной лоханки, спазмом моче­выводящих путей.

• Растяжение капсулы почек возникает при паренхиматозных заболеваниях почек (гломерулонефрите, амилоидозе и др.) и у больных с застойным полнокровием при сердечной недостаточности. Боли в этом случае обычно не­интенсивные, тупые, постоянные. В то же время при инфаркте почки боли могут возникнуть остро и быть очень выраженными.

• При поражении лоханки (пиелонефрите) боли могут быть интенсивны нарастающими.

• Острые приступообразные очень интенсивные боли в пояснице или по xoду мочеточника (почечная колика) характерны для мочекаменной болезни. Боли во время мочеиспускания в поясничной области и одной из половин ­живота появляются при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Боли в области мочевого пузыря обусловлены его патологией и возникают при цистите, наличии камня, задержке мочеиспускания. Боли в области мочеиспускательного канала могут быть обусловлены его воспалением.

Отёки

Отёки - частый симптом при различных заболеваниях почек. Развитие отё­ков может быть обусловлено снижением онкотического давления плазмы при уменьшении концентрации белков, преимущественно альбуминов, в крови; повышением проницаемости капилляров в результате повышения активнос­1 гиалуронидазы; активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, определяющей увеличение реабсорбции натрия и воды; снижением клубоч­ковой фильтрации.

Отёки наблюдают при остром и хроническом гломерулонефритах, амило­идозе, уремии, отравлении солями тяжёлых металлов. Пастозность век можн­о наблюдать при пиелонефрите.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав