АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Структура почки

Поверхность почки у новорождённых и детей раннего возраста бугристая за счёт дольчатого строения почки. Бугристость почки сохраняется до 2-5 лет, а затем постепенно исчезает.

У детей раннего возраста толщина мозгового слоя почки преобладает над толщиной коркового слоя (4:1). Развитие коркового вещества особенно ин­тенсивно происходит в возрасте 5-9 и 16-19 лет. Масса его увеличивается бла­годаря росту в длину и ширину извитых канальцев и восходящих частей пе­тель нефронов. Рост мозгового вещества прекращается к 12 годам. В целом, начиная с периода новорождённости толщина коркового слоя увеличивается в 4 раза, а мозгового - в 2 раза.

У детей до 2-летнего возраста нефрон недостаточно дифференцирован. У плода и новорождённого висцеральный листок капсулы почечного клубочка состоит из кубического эпителия, в результате чего процесс фильтрации за­труднён. У детей до 2 мес кубический эпителий имеется во всех почечных клу­бочках, на 4-м месяце жизни ребёнка в клубочках, расположенных ближе к мозговому веществу, начинает появляться плоский эпителий, а к 8 мес плос­кий эпителий выявляют и в периферических клубочках. В возрасте 2-4 лет у ребёнка ещё можно обнаружить остатки кубического эпителия, после 5 лет строение клубочков становится таким же, как у взрослых. Процесс морфоло­гического созревания гломерулярного барьера включает уплощение клеток эндотелия, появление в них отверстий (фенестр), образование общей базаль­ной мембраны между эндотелием и подоцитами и формирование ножек по­доцитов (клеток висцерального эпителиального листка капсулы Шумлянско­го-Боумена).

Количество клубочков в единице объёма ткани у новорождённых и груд­ных детей больше, чем у взрослых, но диаметр их значительно меньше. Из-за алых размеров клубочков общая фильтрующая поверхность клубочков у но­ворождённых относительно небольшая (около 30% нормы взрослого).

Канальцы и петли Генле у новорождённых более короткие, и просвет их в 2 раза более узкий, чем у взрослых. В связи с этим у новорождённых и детей первого года жизни значительно снижена реабсорбция первичной мочи.

В целом морфология почек становится сходной с почкой взрослого чело­века только к школьному возрасту.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав