АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плацентарная недостаточность

Прочитайте:
  1. A. Острая сосудистая недостаточность
  2. E. Левожелудочковая недостаточность
  3. E. Острая правожелудочковая недостаточность
  4. IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия
  5. Абсолютная и относительная недостаточность инсулина
  6. Алиментарная жировая недостаточность.
  7. АЛИМЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ГОЛОДАНИЕ
  8. АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С КОСТНОМОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
  9. Аортальная недостаточность.
  10. Белковая и белково-калорийная недостаточность

 

Плацентарная недостаточность - неспособность плаценты поддерживать адекватный обмен между матерью и плодом. Выделяют острую, подострую, хроническую дыхательную и хроническую метаболическую формы.

Острая плацентарная недостаточность характеризуется развивающимися в течение нескольких часов нарушениями функции плаценты вследствие обширного кровоизлияния или частичной отслойки. Гистологически определяются ретроплацентарная гематома с коллапсом межворсинчатого пространства, реактивной гиперемией плодных сосудов, деструкцией эпителиального покрова ворсин на фоне незрелости ворсинчатого дерева, нередко по типу хориоангиоматоза. Чаще всего наступает внутриутробная гибель или острая асфиксия плода.

Подострая плацентарная недостаточность развивается в течение нескольких дней, вызывая прерывистые нарушения функции плаценты. По характеру поражения зоны кровоизлияний невелики, для них характерны тромбы в межворсинчатых пространствах различной давности. Развивается внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода.

Хроническая дыхательная плацентарная недостаточность характеризуется нарушениями диффузии газов на уровне плацентарного барьера в течение недель вследствие главным образом патологической незрелости ворсин, без выраженных нарушений кровообращения в плаценте. У плода развивается латентная форма гипоксии.

Хроническая метаболическая плацентарная недостаточность представляет собой длительные нарушения функции плаценты с компенсаторным приростом ее массы, патологической незрелостью ворсин, диффузным склерозом стромы, кровоизлияниями и обширными инфарктами. В зависимости от объема поражения плаценты развивается внутриутробная гипотрофия и гипоксия или наступает гибель плода.

Макропрепарат «Хроническая плацентарная недостаточность». Плацента уменьшена в размерах, наблюдается уменьшение массы. На материнской поверхности определяются буровато-красные участки кровоизлияний и серовато-желтые участки инфарктов. Дольки плаценты сглажены.

Выделяют первичную и вторичную недостаточность плаценты.

Первичная плацентарная недостаточность возникает в период имплантации яйцеклетки, плацентации и раннего эмбриогенеза. Проявляющиеся при этом нарушения развития массы, формы, расположения, созревания и васкуляризации приводят к недостаточности плаценты, угрожающему прерыванию беременности и гибели плода в течение первой половины беременности.

Вторичная плацентарная недостаточность развивается, когда плацента уже сформировалась как орган. Выделяют две разновидности такой недостаточности: острую (нарушения материнско-плацентарного кровообращения, кровоизлияния, обширные инфаркты) и хроническую, которая встречается при поздних токсикозах, очагах латентной инфекции, сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях матери. Несовершенство компенсаторных реакций обусловливает абсолютную плацентарную недостаточность и внутриутробную гибель плода.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)