АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Злоупотребление другими психостимуляторами (F15)
Психостимуляторы - это препараты, которые непосредственно стимулируют центральную нервную систему. У здоровых лиц они вызывают необычный душевный подъем, стремление к деятельности, устраняют чувство усталости, создают субъективное ощущение бодрости, ясности ума и сообразительности, легкости движений, уверенности в своих; силах и способностях. К группе психостимуляторов, обладающих наркогенностью, относятся кокаин, кофеин, амфетамины и препараты амфетаминоподобным действием, метамфетамины, в том числе целый, ряд ПАВ, приготовленных в нелегальных лабораториях или кустарныц способом с помощью химической обработки основного вещества дополнительными ингредиентами. В настоящее время существует более 50 видов нелегальных синтетических препаратов. Суточная доза амфетаминов в них может быть разной - от 1 и 4 мг до 40 и 150 мг (И.В.Мар^, кова, В.В.Афанасьев, 1998).
ФЕНАМИН Амфетамин-сульфат, известный у нас под названием фенамин, был синтезирован в 1887 г., а с 1937 г. стал использоваться в медицинской практике при лечении нарколепсии и постэнцефалитического паркинсонизма, а также в качестве стимулятора при астенических и астено-апатических состояниях. В конце 40-х - начале 50-х годов амфетамин стал предметом злоупотребления, в первую очередь среди подростков и юношей. Злоупотребление амфетамином быстро распространилось и приобрело характер эпидемии сначала в Японии, затем в США, откуда оно перекинулось в Европу.
В 70-х годах злоупотребление амфетаминами в западных странах пошло на убыль. Однако с конца 80-х - начала 90-х годов отмечается снова его рост. Амфетамин принимается внутрь и вводится внутривенно.
Острая интоксикация амфетамином вызывает приподнятое настроение, ощущение физической бодрости, ясности мышления, ускорение ассоциативных процессов, стремление к деятельности, иногда - болтливость и излишнюю суетливость. Отмечаются две фазы острой интоксикации при внутривенном введении амфетамина. По аналогии с некоторыми другими наркоманиями, это "приход" и собственно эйфория, при которой повышенный психический тонус может сочетаться с взбудораженностью, тревожностью, настороженностью, подозрительностью. Это состояние имеет сходство с гипоманиакальным или смешанным состоянием, наблюдающимся при шизоаффективных психозах. При регулярном употреблении амфетамина стимулирующее действие исчезает, и для получения приятных ощущений больные вынуждены повышать дозу. Толерантность повышается после первых недель систематического приема амфетамина. Постепенно больные начинают вводить стимулятор несколько раз в течение дня. При введении больших доз, особенно при внутривенном введении, могут возникать обманы восприятия. При этом нередко наличие зрительных и слуховых обманов не является препятствием для наращивания доз. На высоте интоксикации может возникнуть острый бред с идеями отношения и преследования. Психотические эпизоды могут сопровождаться особыми экстатическими состояниями с изменением течения времени и деперсонализацией. Больные чувствуют себя бесплотными, парящими существами. Продолжительность психозов-от нескольких дней до 2-3 недель. Возобновление приема стимуляторов может привести к рецидивам психоза. Острая интоксикация сопровождается рядом сомато-неврологических нарушений. Зрачки расширены, с вялой реакцией на свет. Иногда возникают мышечные подергивания, стереотипные движения губ и языка. Наблюдается тахикардия, иногда - экстрасисто-лия, повышение артериального давления, бледность лица, сухость во рту.
Постинтоксикационное состояние характеризуется угнетенным настроением, дисфорией, вялостью, разбитостью, головными болями, иногда - тревогой и выраженным влечением к повторению наркотизации.
При редком эпизодическом употреблении амфетамина в терапевтических дозах зависимость может не сформироваться. Однако при повторных приемах и особенно при внутривенном введении быстро возникает психическая зависимость, желание повторить употребление амфетамина. Этому способствует описанное выше постинтоксикационное состояние, которое сменяет стимулирующий эффект.
При длительном постоянном употреблении амфетамина развивается физическая зависимость. Внезапный перерыв в употреблении наркотика приводит к развитию абстинентного синдрома.
Абстинентный синдром характеризуется усталостью, ощущением разбитости, повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью, понижением и неустойчивостью артериального давления. В одних случаях возникают выраженные астенические и астено-депрессивные состояния, иногда сопровождающиеся идеями самообвинения и даже суицидальными попытками. В других случаях преобладают раздражительность, злобность, истерические реакции со склонностью к аутоагрессии. Продолжительность синдрома отмены - до 2-3 недель.
Некоторые авторы рассматривают абстинентный синдром при злоупотреблении амфетамином как затянувшееся постинтоксикационное состояние. При отнятии стимуляторов могут наблюдаться психозы в виде помрачения сознания по типу делириозного с речевым и двигательным возбуждением (Л.И.Спивак и др., 1988). Описаны хронические амфетаминовые психозы, продолжающиеся от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Амфетамин резко подавляет аппетит и потребность во сне. Хроническая интоксикация приводит к общему истощению, падению веса, вегето-сосудистым нарушениям, патологическому развитию личности.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|