АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К практическому занятию по внутренним болезням на 6 курсе. Методическое пособие для преподавателей

Методическое пособие для преподавателей

Тема №4: «Дифференциальная диагностика системных васкулитов. АНЦА – ассоциированные васкулиты сосудов мелкого и среднего калибра (узелковый и микроскопический васкулит и Гранулематоз Вегенера). Клеточно-опосредованные васкулиты крупных сосудов (Болезни Хортона и Такаясу), ревматическая полимиалгия и геморрагический васкулит».

Содержание занятия:

1. Вступительное слово преподавателя.
2. Проверка знаний студентов после домашней подготовки (письменное тестирование

и выписывание рецептов на препараты по данной теме, устный опрос).

3. Самостоятельная курация больных с заполнением студенческих дневников курации

и учебной истории болезни по одному из пациентов.

4. Разбор 1-2 больных по теме занятия. Куратор докладывает жалобы, анамнез заболе-

вания, объективный статус при поступлении в стационар и данные лабораторных

исследований, проведенных на догоспитальном этапе. Затем группа студентов идет

в палату к больному и проводит опрос и осмотр под руководством преподавателя.

После этого один из студентов перечисляет необходимый план исследования, а

куратор знакомит студентов с данными лабораторно – инструментальных

исследований, проведенных в стационаре. В заключение формируется клинический

диагноз с обоснованием и назначается план лечения.

При отсутствии в отделении больных по теме текущего занятия студентам

предлагаются учебные истории болезни.

1. Закрепление материала (решение или составление ситуационных задач по теме

занятия).

1. Заключительное слово преподавателя (преподаватель дает оценку работе каждого

студента). Задание на дом.

Цель занятия:

Научить студентов диагностике болезней, ведущим проявлением которых является системность поражения, изучить алгоритм диагностического поиска при постановке диагноза СВ, научить дифференциальной диагностике между отдельными заболеваниями, составлять индивидуальные программы терапии.

Студент должен знать:

Алгоритм диагностического поиска при постановке диагноза СВ, этиологию, патогенез, современную классификацию, диагностические критерии основных СВ, методы лечения, показания к базисной терапии, принципы назначения ГКС и цитостатиков (дозы, пути введения, показания, противопоказания, побочные действия, их профилактика).

Студент должен уметь:

Провести исследование пациента с СВ, диагностировать системность поражения, назначить дополнительные методы исследования с целью исключения опухолевого процесса, инфекции как причин системности, провести дифференциальный диагноз между отдельными нозологическими заболеваниями и сформулировать предварительный диагноз. Составить индивидуальную программу лечения с учётом активности, течения процесса, наличия противопоказаний. Оценить прогноз.

Список вопросов для исходного программ-контроля или опроса:

1). Дать определение СВ.

2). Классификация СВ по основным иммунным механизмам развития и по калибру пораженных сосудов.

3). Определение узелкового полиартериита (УП).

4). Морфопатология при узелковом полиартериите.

5). Клиника узелкового полиартериита (посистемно).

6). Особенности диагностики, гистология, ангиография.

7). Диагностические критерии узелкового полиартериита.

8). Определение микроскопического полиартериита (МПА).

9). Морфологическая характеристика МПА.

10). Особенности клиники.

11). Провести дифференциальную между узелковым полиартериитом и МПА.

12). Определение гранулематоза Вегенера.

13). Морфологические изменения при гранулематозе Вегенера.

14). Особенности органных проявлений при гранулематозе Вегенера.

15). Диагностические критерии.

16). Дифференциальная диагностика между МПА и гранулематозом Вегенера.

17). Основные принципы лечения АНЦА – ассоциированных васкулитов.).

18) Определение неспецифического аортоартериита (НАА).

19). Морфологическая характеристика и типы поражений сосудов при НАА.

20). Клиника (группы симптомов, стадии заболевания, органные изменения).

21). Диагностические критерии и инструментальные исследования.

22). Особенности терапии НАА.

23). Определение гигантоклеточного артериита (ГКА).

24). Морфологическая характеристика ГКА.

25). Клиника (клинические варианты, сосудистые расстройства).

26). Классификационные критерии ГКА.

27). Особенности терапии ГКА.

28). Ревматическая полимиалгия, определение (РП).

29). Диагностические критерии РП.

30). Лечение РП.

31). Провести дифференциальную диагностику между ГКА и НАА на основании возраста, пола, морфологической характеристики, поражение сосудистых бассейнов, данных ангиографии.

32). Определение геморрагического васкулита (ГВ).

33. Клиника и классификационные критерии.

34). Диагностика и лечение ГВ.

Системные васкулиты: Группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникает вследствие воспаления кровеносных сосудов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав