АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация критериев гранулематоза Вегенера, принятых Американской коллегией ревматологов (АРА, 1990)

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  7. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  8. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  9. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  10. TNM классификация.

 

№   Критерии   Определение  
    Воспаление носа или полости рта     Развитие болезненных или безболезненных язв в ротовой полости, гнойные или геморрагические выделения из носа  
  Патологические изменения в лёгких, выявляемые при рентгенологическом исследовании Наличие узелков, инфильтратов или каверн
  Изменения в мочевом осадке   Микрогематурия (>5 эритроцитов в поле зрения или их скопления)
    Гранулёматозное воспаление при биопсии органов и тканей   Гранулёматозное воспаление в стенке артерий или артериолах, или в периваскулярных и экстраваскулярных зонах

 

Пример формулировки диагноза:

Гранулематоз Вегенера, острое течение с поражением верхних дыхательных путей (двухсторонний гайморит), лёгких (лёгочные инфильтраты в S5-6 справа), почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит), активность III степени, хроническая почечная недостаточность IIБ стадии, рецидивирующие носовые кровотечения, железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Лечение:

1) Глюкокортикоиды (от 60-80 мг/сут. до 100-120 мг/сут. максимально).

2) Цитостатические иммунодепрессанты: циклофосфан (азатиоприн) по 150-200 мг/сут.

3) Антибактериальные препараты в период обострения.

 

Прогноз: Выживаемость нелеченных больных – 5-6 месяцев. На фоне лечения ГКС – до 12 месяцев, циклофосфана - 5-летняя выживаемость составляет около 80%.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)