АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) – наиболее часто встречающийся васкулит у детей, протекающий с поражением кожи, суставов и внутренних органов (преимущественно желудочно-кишечного тракта и почек).

Заболевание регистрируется и детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, чаще у мальчиков. Ежегодно заболеваемость составляет 13,5-18 случаев на 100 тыс. детей.

Патогенез: отложение иммунных комплексов в стенки сосудов→повышение сосудистой проницаемости, транссудация плазмы и эритроцитов→отёк, блокада микроциркуляции, геморрагии, дистрофические изменения и некроз в тканях.

Клиника:

ü лихорадка до 38-39ºС;

ü кожная пурпура – геморрагические точки или пятна (при надавливании не исчезает), возвышающиеся над поверхностью кожи; локализация преимущественно на конечностях, ягодицах, нижней половине туловища симметрично;

ü поражение суставов – от артралгии до артритов, преимущественно крупные суставы нижних конечностей;

ü абдоминальный синдром – обусловлен развитием геморрагий в стенку кишки, брыжейку, брюшину; выраженный болевой синдром с явлениями перитонизма;

ü поражение почек – гломерулонефрит, проявляющийся наличием гематурии, выраженность которой не свидетельствует о тяжести заболевания; высокая АГ не характерна и выявляется примерно в 17% случаев;

ü поражение лёгких – капиллярит межальвеолярных перегородок с кровоизлияниями внутрь альвеол; кашель с мокротой, одышка, иногда кровохарканье;

ü поражение сердца – коронарит; признаки ишемии по ЭКГ;

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав