АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация критериев узелкового полиартериита, принятых Американской коллегией ревматологов (АРА, 1990)

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  7. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  8. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  9. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  10. TNM классификация.

 

№   Критерии   Определение  
    Снижение массы тела более чем на 4 кг     Потеря 4 кг и более со времени начала заболевания, не связанная с диетой и другими факторами  
  Сетчатое ливедо Наличие сетчатых участков на коже конечностей и туловища
  Боль в яичках   Боль или болезненность в тестикулах, не связанная с инфекцией, травмой или другими причинами
  Миалгии, слабость или болезненность конечностей   Диффузные миалгии (включая плечевой и тазовые пояса), мышечная слабость. болезненность мышц ног
  Мононейропатия или полинейропатия Развитие мононейропатии или полинейропатии
  Диастолическое АД > 90 мм.рт.ст. Развитие артериальной гипертензии с диастолическим давлением > 90 мм.рт.ст.
  Повышение азота мочевины и креатинина Повышение азота мочевины > 40 мг/дл или креатинина > 1,5 мг/дл, не связанное с дегидратацией или обструкцией почечных сосудов
  Наличие вируса гепатита В Обнаружение антител к вирусу гепатита В в сыворотке или антигена вируса гепатита В
  Изменения, выявленные при ангиографии   Наличие аневризм или окклюзий висцеральных артерий, не связанных с артериосклерозом, фибромышечной дисплазии и другими неинфекционными причинами
  Обнаружение полиморфноядерных нейтрофилов в инфильтрате сосуда при биопсии мелких и средних артерий Гистологические изменения с наличием гранулоцитов или мононуклеаров в стенке сосуда

 

Пример формулировки диагноза:

Узелковый полиартериит, подострое течение с поражением кожи (сетчатое ливедо, суставов (полиартрит), почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит), активность II степени, хроническая почечная недостаточность II степени, вторичная артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения I стадии.

Лечение:

1) Глюкокортикоиды (от 60-80 мг/сут. до 100-120 мг/сут. максимально).

2) Цитостатические иммунодепрессанты: циклофосфан (азатиоприн) по 150-200 мг/сут.

3) Плазмаферез.

4) Симптоматические препараты, дезагреганты, антикоагулянты.

Прогноз: 5-летняя выживаемость без лечения не превышает 10%, на фоне адекватной патогенетической терапии – 60-90%.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)