АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (anamnesis vitae)

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. E. приводит к гибели плода во внутриутробный период жизни
  3. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  4. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии
  5. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 205
  6. History of International Anatomical Terminology / История Международной анатомической терминологии 207
  7. I. История переливания крови
  8. I. История, распространенность ОА.
  9. I. Стадия элементарного поддержания жизни
  10. II. История заболевания

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

Зав. кафедрой: к.м.н., доцент Усанов В.Д.

Преподаватель: к.м.н., доцент Баулина Н.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Акимова Алина Дмитриевна

ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ

Основной диагноз: Апоплексия левого яичника. Анемическая форма, средней степени тяжести.

Осложнение: Внутрибрюшное кровотечение.

Сопутствующие заболевания: Разрыв кисты левого яичника.

 

Куратор: студент V курса, группа № 10лл3

Магдеева Р.Р.

Время курации: с 12.05.15г. по 16.05.15г.

 

Пенза 2015

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

1. Ф.И.О.: Акимова Алина Дмитриевна

2. Пол: женский

3. Возраст: 21 год (21.03.1994г.)

4. Адрес: г.Заречный, ул.Озерная 4/90

5. Место работы, должность: не работает.

6. Дата поступления: 08.05.15г. 00:27

7. Дата начала курации: 12.05.15г.

II. ЖАЛОБЫ.

При поступлении больная предъявляет жалобы тянущие боли внизу живота, больше в левой паховоподвздошной области, с иррадиацией в прямую кишку, слабость, головокружение.

III. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (anamnesis morbi).

Считает себя больной с 21:00 8 мая 2015г, когда после полового акта появились тянущие боли внизу живота, больше в левой паховоподвздошной области, с иррадиацией в прямую кишку, слабость, головокружение. Бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в ГКБ СКМ, госпитализирована в гинекологическое отделение для дальнейшего лечения.

IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (anamnesis vitae).

Биографические данные: Акимова Алина Дмитриевна родилась 21.03.1994г. в г. Заречный. Росла и развивалась в соответствии с полом и возрастом.

Образование: Закончила 11 классов, затем поступила в педагогический институт.

Семейный анамнез: не замужем, детей нет.

Бытовой анамнез: Проживает в квартире. Условиями проживания довольна. Питание регулярное. Вредные привычки отрицает.

Менструальная функция: Менархе в 13 лет, установление регулярного менструального цикла в течение года, продолжительность менструаций 5 дней, через 28 дней, регулярные, безболезненные, умеренные. С февраля 2015года – нарушение менструального цикла. С февраля по апрель месячных не было. Последние месячные были 14 апреля 2015г, продолжительностью 10 дней.

Половая функция: Половую жизнь начала с 17 лет. Половой партнер здоров.

Паритет: Беременностей – 0, родов-0, абортов-0,выкидышей-0.

Эпидемиологический анамнез: инфекционные, венерические заболевания, болезнь Боткина, туберкулез отрицает. Гемотрансфузия была проведена 16.02.2015г. Одногруппной СЗП, Эр-массой без осложнений.

Аллергологический анамнез: отсутствует.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)