АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий анализ мочи – в норме. Жалобы: на сильную слабость, потливость, умеренное похудание, кровоточивость десен, повторные носовые кровотечения

Жалобы: на сильную слабость, потливость, умеренное похудание, кровоточивость десен, повторные носовые кровотечения.

Последние полгода беспокоят постепенно нарастающие вышеуказанные жалобы. Связывал это с перегрузкой на работе. Месяц назад возникли зубная боль и воспаление надкостницы, около недели была повышена температура тела до 38^оС. Стационирован в отделение челюстно-лицевой хирургии. В первом же анализе крови выявили анемию, лейкоцитопению и тромбоцитопению, в связи с чем стоматологическую патологию лечили консервативно (антибиотики, полоскание). Явления периостита постепенно прошли, после чего и был переведен в терапевтическое отделение. Анализ крови, выполненный год назад, был нормальным.

Около 10 последних лет работает маляром, имеет постоянный контакт с различными красителями и органическими растворителями. Периодически проходил профосмотр. Из перенесенный заболеваний отмечает: дважды почечную колику с отхождением камней. Страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки около 10 лет, частота обострений примерно раз в 2-3 года. Последнее обострение года назад. Выпивает и курит умеренно. Женат. Наследственность не отягощена.

При осмотре: Обычного питания, кожные покровы бледные; на коже предплечий, груди, животе геморрагическая сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 100 уд. в мин., ритм правильный, удовлетворительного наполнения. АД 110 и 70 мм рт. ст. Физикально со стороны легких и сердца без патологии. Живот мягкий, печень и селезенка не пальпируются.

Общий анализ крови: гемоглобин 7 г%, эритроциты 2.7 млн., цветовой показатель 1.0, ретикулоциты 5‰, тромбоциты 40000, лейкоциты 2100; лейкоцитарная формула: юные 1, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 26%, лимфоциты 66%, моноциты 3%; СОЭ 30 мм/час.

Выполнена стернальная пункция: в костном мозге определяется резкое угнетение всех трех нормальных ростков кроветворения при увеличении бластных клеток до 60%.

Общий анализ мочи – в норме.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав