АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностический минимум обследования

Прочитайте:
  1. III. Объекты санитарно – бактериологического обследования.
  2. VI. МИНИМУМ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
  3. VII. Данные акушерского обследования
  4. VII. Схема обследования больного
  5. VII. Схема обследования больного
  6. VII. Схема обследования больного
  7. А.С. Прилуцкий, Э.А. Майлян, Кафедра клинической иммунологии и аллергологии, Лечебно-диагностический центр клинической иммунологии и аллергологии, ДонГМУ
  8. Алгоритм обследования
  9. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ, ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР С КРОВЯНЫМИ ВЫДЕЛЕНИЯМИ
  10. Алгоритм обследования при первичной аменорее.

Помимо сбора анамнеза и физического обследования, диагностический минимум должен включать исследования, позволяющие установить диагноз ВП и решить вопрос о тяжести течения и месте лечения пациента (терапевтическое отделение или ОИТ). К ним относятся (категории доказательств В и С):

· рентгенография грудной клетки в двух проекциях;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови – мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;

· микробиологическая диагностика:

- микроскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму

- бактериологическое исследование мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам

- бактериологическое исследование крови (оптимально исследовать два образца венозной крови из разных вен)[1].

В качестве дополнительных методов исследования у пациентов с нетяжелой ВП можно рекомендовать пульсоксиметрию (SаО2 <90% является критерием тяжелой ВП и показанием для проведения кислородотерапии) и электрокардиографическое исследование. При тяжелой ВП целесообразно исследовать газы артериальной крови (PO2, PCO2) для уточнения потребности в проведении ИВЛ (категория доказательств А). В качестве дополнительного метода исследования могут быть рекомендованы экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

При наличии плеврального выпота производят плевральную пункцию и выполняют цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование плевральной жидкости (категории доказательств С и D).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)