АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. Начало разное (часто под видом ангины, гриппа, ОРЗ или при случайном исследовании крови)

Клиническая картина

Начало разное (часто под видом ангины, гриппа, ОРЗ или при случайном исследовании крови)

В развернутую стадию симптоматика складывается из 5 основных синдромов:

- Опухолевой инфильтрации (гиперпластический);

- Геморрагический,

- Анемический,

- Интоксикационный,

- Инфекционных осложнений.

Гиперпластический синдром – проявляется болями в костях, увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, лейкемидами (уплотнения вследствие инфильтрации бластными клетками) кожи, мозговых оболочек, инфильтрацией десен, которые при этом гиперемированы, нависают над зубами, могут наблюдаться очаги некрозов.

Интоксикационный – снижение массы тела, лихорадка, выраженная слабость.

Геморрагический – кожные геморрагии, кровоточивость десен, упорные носовые кровотечения. Наряду с геморрагиями возможно развитие тромбозов и даже ДВС - синдрома.

Инфекционные осложнения: ангины язвенно-некротического характера, некротические гингивиты, изъявления мягкого неба, гнойничковые кожные инфекции, перитонзиллярный абсцесс, пневмонии.

Диагноз

- Оак – признаки анемии, ретикулоцитопении, тромбоцитопении, увеличение СОЭ. Количество лейкоцитов нормальное, пониженное (алейкемический вариант), повышенное (лейкемический вариант). Обнаруживаются бласты, лейкемический провал – в лейкоцитарной формуле представлены самые молодые и зрелые формы гранулоцитов с отсутствием переходных форм.

- В костном мозге бластные клетки составляют от 20 до 90 %.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав