АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика клинической смерти

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика
  10. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга

Клиническая смерть имеет много признаков, но отыскивать их все нет необходимости, тем более, что некоторые из них не постоянны, а время, отпущенное не диагностику, чрезвычайно ограничено (10-20 сек). Диагностика клинической смерти проводится по универсальной схеме, с которой студенты знакомятся на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Алгоритм диагностики следующий.

2.2.2.1. Определение наличия или отсутствия сознания при попытке вербального контакта. Если сознания нет, предпринимается следующий шаг.

2.2.2.2. Определение наличия или отсутствия дыхания по экскурсии грудной клетки. Если дыхание обнаружено, то предварительный диагноз — кома неуточненной этиологии. Если дыхание отсутствует, переходят к следующему шагу.

2.2.2.3. Определение наличия или отсутствия кровообращения по пульсации на сонной или бедренной артерии (на лучевой артерии даже при сохраненном кровообращении, но при низком АД пульсацию можно и не ощутить). Если кровообращение обнаружено, то предварительный диагноз — остановка дыхания, если кровообращения нет, осуществляют последний шаг.

2.2.2.4. Определение наличия или отсутствия признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение). Если их обнаружить не удалось, то ставится диагноз клинической смерти, в противном случае, диагноз — биологическая смерть.

Таким образом, диагноз клинической смерти можно поставить за 10-20 секунд, основываясь на четырех отсутствиях: отсутствии сознания, дыхания, кровообращения и признаков биологической смерти. Это можно проиллюстрировать следующей схемой (см. табл. 1)

Таблица 1

Диагностика клинической смерти

  Диагностика клинической смерти      
  ¯ Есть    
  Сознание---------------------------- ® Витальные функции сохранены Жизнь
  ¯ нет Есть  
  Дыхание----------------------------- ® Кома
  ¯ нет Есть  
  Кровообращение----------------- ® Остановка дыхания
  ¯ нет Есть  
  Признаки биологической смерти ® Биологическая смерть Смерть
  ¯ нет    
  Клиническая смерть    

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)