АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Предшествующее лечение
ОЭК может наступить у больного, подвергающегося ИТ и получающего в составе лечения препараты, уменьшающие потребность клетки в кислороде. Такие препараты называются антигипоксантами. Снижение энергопотребления антигипоксанты вызывают, как правило, тормозя клетку или переводя ее метаболизм на более экономный путь.
Оксибутират натрия — натриевая соль g-оксимасляной кислоты (ГОМК) — сходен по строению и эффекту с g-аминомасляной кислотой (ГАМК), являющейся тормозным медиатором ЦНС. ГОМК, в отличие от ГАМК, легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому применяется в качестве лекарственного препарата. ГОМК воздействует на ГАМК-эргические рецепторы, тормозит нервные клетки и снижает скорость метаболизма и, следовательно, скорость потребления энергии, облегчая перенесение клеткой гипоксии. ГОМК обладает антигипоксантным эффектом также и в отношении других тканей (например, почек, печени).
Бензодиазепины (реланиум, сибазон, диазепам, седуксен и т.д.) тормозит нервные клетки, влияя на бензодиазепиновые и ГАМК-эргические рецепторы, существующие в комплексе.
Барбитураты (тиопентал-Na, гексенал) тормозят ретикулярную формацию ствола, одной из функций которой является возбуждающее ("подбуживающее") влияние на кору мозга. Если кора лишается такого влияния, она затормаживается, и человек засыпает. (Повреждение ствола при травме, ОНМК и т.д. может вызвать мгновенную кому, хотя сама кора может быть и не повреждена). Торможение коры приводит к снижению потребления энергии и, следовательно, к антигипоксическому эффекту.
Все выше перечисленные препараты используются и для наркоза и нейровегетативной блокады (НВБ). Существуют и другие препараты с антигипоксантным эффектом.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|