Различают следующие типы аномалий развития хрусталика
• Врождённо-наследственные (идиокинетические), обусловленные:
❖ детерминированными нарушениями углеводного или кальциевого обмена;
❖ хромосомными аберрациями:
❖ детерминированными изменениями соединительной ткани и аномалиями костной системы;
❖ детерминированными поражениями кожи и т.д.
• Врождённо-перистатические (до 75%), развивающиеся внутриутробно в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей плод среды:
❖ вирусная краснуха в первые три месяца беременности (триада Грегга):
❖ интоксикация организма беременной (алкоголь, некоторые противозачаточные средства и т.д.):
❖ воздействие ионизирующего излучения;
❖ гиповитаминоз (дефицит витаминов А, Е, фолиевой и пантотеновой кислоты);
❖ резус-несовместимость матери и плода и др.
Врождённые помутнении хрусталика составляют 60% всех дефектов органа зрения и главную причину врождённой слепоты и амблиопии (рис. 30-1 и 30-2.).
Наиболее распространённые формы прожданных помутнений хрусталики полярная и слоистая (зонулярная) катаракта.
Полярная катаракта это помутнение хрусталика в виде круглого пятна белого или серого цвета, расположенного у переднего или заднего полюса хрусталика под капсулой. Участок помутнении может быть сращён с капсулой.
Слоистую (зонулярную) катаракту диагностируют наиболее часто (до 40% всех врождённых катаракт). Помутнения располагаются строго в одном или нескольких слоях вокруг ядра хрусталика. Прозрачные и мутные слои чередуются. Степень снижения зрения зависит от плотности помутнений в центре хрусталика.
Сумочные катаракты регистрируют сравнительно редко. Они характеризуются изолированными помутнениями самой разнообразной формы, величины и интенсивности одной лишь сумки хрусталика. Помутнения связаны с неполным или неправильным процессом обратного развития эмбриональной сосудистой сумки хрусталика.
Врождённая центральная (ядерная) катаракта проявляется в виде нежных пылевидных помутнений лишь в области центрального эмбрионального ядра или диффузных помутнений, захватывающих и область фетального ядра (большая катаракта).
Веретенообразная катаракта имеет семейный характер, обнаруживают сё очень редко.
Врождённая полная катаракта, как правило, двусторонняя, составляет 10% случаев всех врождённых катаракт и носит прогрессирующий характер. Чаще других форм врождённых катаракт сочетается с другими анатомическими и функциональными аномалиями развития глаза. Форменное зрение отсутствует, необходимо быстрое решение вопроса о хирургическом лечении с целью профилактики амблиопии и улучшения зрительных функций.
Плёнчатая катаракта развивается либо внутриутробно после рассасывания полной катаракты, либо после рождения в течение длительного времени.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|