АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анестезиологическое пособие при экстракции катаракты

• За 40-60 мин до операции внутримышечно выполняют премедикацию, включающую бензодиазепины, антихолинэстеразные и антигистаминные препараты. По необходимости добавляют ЛС, корректирующие сопутствующие заболевания. — гипотензивные, нитраты, бронхолитики.

• За 30 мин до операции проводят аппликационную анестезию 2% раствором лидокаина или 1% раствором бупивакаина в виде троекратного закапывания двух капель раствора в конъюнктивальную полость с интервалом 10 мин.

• Проводниковую анестезию по необходимости (ретро- или парабульбарную и акинезию — стволовую или терминальных ветвей лицевого нерва) выполняет анестезиолог за 15-20 мин до операции 2-4% раствором лидокаина в количестве 2,0 мл на ретро- и парабульбарную инъекцию и 5,0 мл 2% раствора лидокаина на акинезию во избежание повышения ВГД и достижения хорошей диффузии анестезирующего раствора.

• На операционном столе пунктируют периферическую вену. При необходимости внутривенно вводят НПВС, спазмолитики, агонисты Альфа2-адренорецепторов (клонидин), Бетта-адреноблокаторы или ганглиоблокаторы короткого действия для снижения офтальмотонуса.

• В обязательном порядке на протяжении всей операции осуществляют мониторное наблюдение жизненно важных систем (электрокардиографию, SaO2, при необходимости — газовый состав выдыхаемой смеси). Во время всей операции обязательна подача кислорода к дыхательным путям пациента.

• Наркоз (внутривенный или эндотрахеальный) осуществляет бригада из врача-анестезиолога и медицинской сестры-анестезистки с использованием сертифицированного оборудования и препаратов.

• Показания для применения эндотрахеального наркоза с применением мышечных релаксантов:

❖ сопутствующие психические заболевания;

❖ единственный глаз, если в анамнезе была потеря парного глаза от экспульсивной геморрагии;

❖ абсолютная непереносимость местных анестетиков (возможен внутривенный наркоз).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав