АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипотензионная головная боль

Снижение внутричерепного давления возникает при уменьшении секреции спинномозговой жидкости Очевидно, нарушения функционального уровня сосудистых сплетений мозговых желудочков, которые возникаю т в результате местных гемодинамических расстройств или рефлекторным путем, могут привести к уменьшенной секреции ликвора, т.е. к развитию гипотензионного синдрома.

Головная боль является основным клиническим проявлением ликворной гипотензии. Если головная боль при гипертензионном синдроме имеет диффузный, распирающий характер, то при гипотензионном синдроме она в основном локализована в теменной и эатылочной областях Резкие толчки при ходьбе, прыжках, кашле вызывают болевые ощущения в области темени. Гипотензионная головная боль меньше беспокоит в утренние часы, усиливается в течение дня. При этом больные могут принимать вынужденное положение. Нагибание головы вперед, лежание на низкой подушке или опускание головы за край кровати ведет к повышению внутричерепного давления и уменьшению гипотензиоиной головной боли. По этой же причине сжатие на шее яремных вен (прием, аналогичный пробе Квекенштедта) усиливает головную боль при внутричерепной гипертензии и уменьшает при гипотензии. Параллелизма и взаимозависимости между внутричерепным и артериальным давлением нет, но все же головная боль гипотензионного характера часто сочетается с артериальной гипотонией. Она усиливается в весенне-летний период и обычно сочетается с раздражительностью, легкой возбудимостью, эмоциональной лабильностью, снижением работоспособности и другими проявлениями церебрастении. В этих случаях гипотензионный и церебрастенический синдромы объединяет общность этиологии.

Клинически гипотензионный синдром у детей раннего. возраста не проявляется, в дошкольном и младшем школьном возрасте он встречается редко. Обычно внутричерепная гипотензия наблюдается у детей старшего возраста, особенно в препубертатном и пубертатном периодах. В течение суток возможно колебание внутричерепного давления как в сторону его повышения, так и снижения, что сопровождается различной интенсивности головной болью.

На глазном дне и краниограмме характерные для гипотензионного синдрома изменения отсутствуют. При спинномозговой пункции отмечается снижение внутричерепного давления до 100 мм вод. столба и ниже, изменений состава ликвора нет.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав