Изменение аускультативной картины при эмфиземе легких
Эмфизема легких представляет собой гипервоздушность легочной ткани, при которой воздух «хронически» задерживается в просвете альвеол, ограничивается его движение, снижены колебательные процессы фиброзно изменных стенок альвеол. Перечисленные факты приводят к уменьшению интенсивности основных дыхательных шумов, появлении ослабленного везикулярного или жесткого дыхания. Появление жесткого дыхания обусловлено сопутствующим поражением бронхов, уплотнением перибронхиальной ткани – процессом, послужившим причиной развития эмфиземы легких.
Задание для самостоятельной работы в альбомах:
1. Схематично изобразить грудную клетку и места выслушивания везикулярного и бронхиального дыхания в норме.
2. Кратко изложить причины:
а) ослабления и усиления везикулярного дыхания
б) появления бронхиального дыхания над легкими
Обучающие ситуационные задачи:
1. Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное дыхание. Назовите причину этих изменений дыхания, объясните механизм образования этого дыхания.
Ответ: Эмфизема легких. Изменена эластичность стенок альвеол. Равномерное ослабление везикулярного дыхания наблюдается также при ожирении и увеличении толщины подкожной жировой клетчатки.
2. У больного при рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости слева до V ребра. Какие Вы должны получить данные при аускультации?
Ответ: В указанной области везикулярное дыхание не выслушивается.
Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию:
1. Ясный легочный звук:
а) короткий, тихий, высокий, немузыкальный
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
|