Проведення терапії, направленої на усунення синдрому поліорганної недостатності.
Послідовність реанімаційних заходів визначається за формулою: VIP – PhS, де V – вистеляція, І –
інфузійна терапія, Р – підтримка на потрібному рівні артеріального тиску та серцевого викиду, Ph –
Фармакотерапія (антибіотикотерапія і стероїдотерапія), S – специфічна терапія (видалення гнійного вогнища).
Для усунення респіраторного дистрес-синдрому з перших хвилин коли він виник треба проводити
ШВЛ з позитивним тиском на кінці видиху 5мм вод.ст. суміш 50% кисню і повітря.
Інфузійну терапію проводять під контролем ЦВТ і хвилинного діурезу в режимі керованої гемодилюції
В швидкому темпі (5-20мл/хв) до стабілізації гемодинаміки. Співвідношення між кристалоїдами і колоїдами
1:2,5.
Для підтримки діяльності серця застосовують серцеві глікозиди, кортикостероїди – преднізолон по
Мг/кг маси тіла на поліглюкіні. Дофамін – від 1 до 5 мг/кг/хв – покращує нирковий кровоток.
Після виведення із шоку проводять направлену імунотерапію.
Вирішальне значення має швидке видалення септичного осередка, яким як правило є матка.
Прогресуючий тромбофлебіт
Процес не обмежується запаленням венозної стінки та утворення тромбу і розповсюджується далі по
Ходу вени. Тромб, що утворився нерідко розпадається, внаслідок чого виникають емболії і інфаркти легень.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав
|