АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А.4.15. Діагностика гіперосмолярного гіперглікемічного синдрому.

Прочитайте:
  1. А 3.5. Діагностика і лікування рефрактерної АГ
  2. А.4.14.2. Лабораторні зміни: діагностика та диференціальна діагностика
  3. Види обстеження та діагностика захворювань
  4. Диференціальна діагностика внутрішньоутробних інфекцій
  5. Диференціальна діагностика.
  6. Диференційна діагностика
  7. Диференційна діагностика
  8. Диференційна діагностика різних форм карликового росту (нанізму)
  9. Диференційна діагностика.

Особливість клініки ГГС — поліморфна неврологічна симптоматика (судоми, дизартрія, двосторонній спонтанний ністагм, гіпер- або гіпотонус м'язів, парези та паралічі; геміанопсія, вестибулярні порушення та ін.), що не вкладається у будь-який чіткий синдром, мінлива та зникае при нормалізації осмолярності.

Надзвичайно важливий диференційований діагноз з набряком мозку з метою уникнення ПОМИЛКОВОГО призначення сечогінних ЗАМІСТЬ РЕГІДРАТАЦІЇ.

 

Лабораторні зміни: діагностика та диференціальна діагностика

Загальний клінічний аналіз крові Лейкоцитоз: < 15000 — стресовий, > 15000 - інфекція
Загальний аналіз сечі Масивна глюкозурія, проеїнурія (непостійно); кетонурії немає
Біохімічний аналіз крові Надзвичайно висока гіперглікемія, кетонемії немає Висока осмолярність плазми: > 320 мосмль/л Підвищення креатиніну (непостійно; частіше вказує на транзиторну ниркову недостатність, викликану гіповолемією) Рівень Na+ підвищений* Рівень К+ нормальний, інколи знижений, при ХНН може бути підвищений
КЛС Ацидозу немає: рН > 7.3, натрію гідрокарбонат > 15 ммоль/л, аніонна різниця < 12 ммоль/л

* Необхідний розрахунок скорегованого Na+.

 

Розрахунок осмолярності плазми (норма 285-295 мосмоль/л):

2 (Na+ ммоль/л + K+ ммоль/л) + глюкоза (ммоль/л)

А.4.16. Діагностика молочнокислого ацидозу

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)