 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диференційна діагностика різних форм карликового росту (нанізму)
Аналогічні гормональні порушення в більш пізньому віці, тобто після закриття епіфізарних швів і завершення росту, є причиною акромегалії (рис. 23.2). Причиною підвищеної секреції соматотропіну при акромегалії є еозинофільна аденома гіпофіза. Окремі частини тіла при акромегалії непропорційно збільшуються. Розвивається спланхномегалія (збільшення печінки, селезінки, серця та ін.). Ці зміни обумовлені посиленням періостального росту і розростанням м’яких тканин.
Рис. 23.2. Вигляд хворого наакромегалію: а – розходження зубів; б – збільшення язика; в – збільшення кистей, потовщення пальців (за А. С. Єфимовим та співавт. К., 1983)
При акромегалії концентрація соматотропіну в крові може перевищувати нормальні показники в 100 разів і більше. Патологічний вплив надлишку соматотропіну на організм реалізується через його здатність підвищувати проникність клітинних мембран для амінокислот, прискорювати включення до складу синтезованого білка та гальмувати розпад білків. В результаті посиленого ліполізу та гальмування утворення із вуглеводів жирів збільшується мобілізація жирів з депо, вміст неестерифікованих жирних кислот у крові, їх окиснення в печінці та утворення кетонових тіл. В зв’язку із впливом соматотропіну на різні ланки регуляції вуглеводного обміну при акромегалії часто спостерігається гіперглікемія, зниження толерантності до вуглеводів, зменшення чутливості до інсуліну. Патологічний вплив соматотропіну на сполучну, кісткову та хрящову тканини при акромегалії обумовлений, зокрема, здатністю гормону стимулювати утворення найважливішого компонента колагену оксипроліну і хондроїтинсульфату. Ці та інші ефекти соматотропіну опосередковуються особливим фактором – соматомедином, що утворюється в печінці.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав |
