АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диференційна діагностика. Інвагінацію слід диференціювати з дизентерією, сальмонельозом, кровотечою з дивертикулом Меккеля, випадінням прямої кишки

Інвагінацію слід диференціювати з дизентерією, сальмонельозом, кровотечою з дивертикулом Меккеля, випадінням прямої кишки, абдомінальною формою хвороби Шенлейн- Геноха, кишкоковою непрохідністю, зумовле ною обтурацією кишки клубком аскарид. Типовий початок інвагінації, пальцеве дослідження прямої кишки дозволяє своєчасно встановити діагноз. Дизентерія характеризується наявністю продромальних симптомів, підвищеням температури, багаторазовим випорожненням з домішкою слизу, зелені, прожилків свіжої крові в калі. При інвагінації кал відсутній, є тільки кров'яні слизисті виділення. При кровотечі з виразки дивертикула Меккеля мож бути згустки зміненої "старої" крові, іноді кров нагадує дьоготь, слиз відсутній. При пальпації живіт м'який, патологічних утворень виявити не вдається. На оглядовій рентгенограмі та іригограмі ознак непрохідності немає. При випадінні прямої кишки вирішальна роль належить пальцевому досліджнню прямої кишки. При цьому виявляється, що слизова прямої кишки безпосередньо переходить на оточуючу шкіру розтягнутого задньопрохідного отвору. При інвагінації між Стінкою задньопрохідного отвору та інвагінат що випав з прямої кишки, є щілина, через яку можна ввести палець. Великі труднощі можуть виникнути при диференціальній діагностиці абдомінальної форми хвороби Шейнлейн-Геноха. При цьому необхідно пам'ятати, що при хворобі Шенлейн-Геноха може виникати інвагінація. Допомогти в диференціальній діагностиці може пневмоіригогрофія.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав