АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА і 12-ТИ ПАЛОЇ КИШКИ

Прочитайте:
  1. A. Тріщина сфінктеру прямої кишки.
  2. B. Проривна виразка 12-палої кишки.
  3. E. - У низхідній частині дванадцятипалої кишки.
  4. Антациды при лечении язвы двенадцатиперстной кишки
  5. Артеріальні гіпертензії. Гіпертонічна хвороба
  6. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) ободочной кишки
  7. БРОНХОЕКТАТИЧНА ХВОРОБА
  8. Будова та відділи тонкої кишки
  9. В якому середовищі проявляють активність ферменти залоз шлунка?
  10. Варикозна хвороба нижніх кінцівок


n Загальноприйнятої класифікації гастродуоденальних виразок у дітей немає.

n Бувають

первинні,

вторинні

n Протікання:

гостре,

хронічне.

n Утворення первинних виразок вважають спонтанним так, як не вдається встановити причину захворювання.

n Гострі виразки частіше у дітей молодшою віку. Чим старше дитина, тим протікання хвороби рецидивуюче.

 

Ускладнення: 15-22%.

 

 

Профузні кровотечі (кровава рвота - гематомезіс "кофейною гущею", темний стілець, блідість колапс).

Перфорації.

Стеноз

Лікування:

n консервативне

n ліжковий режим, дієта за Мейлеграхтом: білий хліб, масло, сметана, молоко, парова котлета, відварена риба, вівсяна каша, тушені овочі, компот

n вікасол, Са СL, плазма, фібриноген 2-3 г, альбумін 10%,-L-амінокапронова кислота 5%, трасілол, електрокоагуляція

n хірургічне:

n
Відсутність ефекту від консервативного лікування при хронічних кровотечах на протязі 2-3 років.

n При гострій кровотечі що не зупиняється, тобто при відсутності ефекту на протязі 6-12 годин

Основні види операцій у дітей:

n прошивання виразки

n резекція шлунка

n ваготомія з дренуючими операціями

n При віці 7-10 років - перев'язка судин з СПВ і пілоропластикою.

n При виразках після зупинки кровотечі - пілоропластика за Фінеєм + ваготомія

n При виразках шлунка - висічення виразки і економна резекція (просте ушивання кровоточивих виразок без ваготомії і дренуючих операцій дає рецедиви).

n При дуоденальних виразках поздовжній гастротомічний розріз в області пілоруса з переходом на 12 - ти палу кишку + пілоропластика за Фінеєм +СПВ.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)