 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА і 12-ТИ ПАЛОЇ КИШКИ
n Бувають – первинні, – вторинні n Протікання: – гостре, – хронічне. n Утворення первинних виразок вважають спонтанним так, як не вдається встановити причину захворювання. n Гострі виразки частіше у дітей молодшою віку. Чим старше дитина, тим протікання хвороби рецидивуюче.
Ускладнення: 15-22%.
– Профузні кровотечі (кровава рвота - гематомезіс "кофейною гущею", темний стілець, блідість колапс). – Перфорації. – Стеноз Лікування: n консервативне n ліжковий режим, дієта за Мейлеграхтом: білий хліб, масло, сметана, молоко, парова котлета, відварена риба, вівсяна каша, тушені овочі, компот n вікасол, Са СL, плазма, фібриноген 2-3 г, альбумін 10%,-L-амінокапронова кислота 5%, трасілол, електрокоагуляція n хірургічне: n n При гострій кровотечі що не зупиняється, тобто при відсутності ефекту на протязі 6-12 годин Основні види операцій у дітей: n прошивання виразки n резекція шлунка n ваготомія з дренуючими операціями n При віці 7-10 років - перев'язка судин з СПВ і пілоропластикою. n При виразках після зупинки кровотечі - пілоропластика за Фінеєм + ваготомія n При виразках шлунка - висічення виразки і економна резекція (просте ушивання кровоточивих виразок без ваготомії і дренуючих операцій дає рецедиви). n При дуоденальних виразках поздовжній гастротомічний розріз в області пілоруса з переходом на 12 - ти палу кишку + пілоропластика за Фінеєм +СПВ. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав |