ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА і 12-ТИ ПАЛОЇ КИШКИ

Прочитайте:

n Загальноприйнятої класифікації гастродуоденальних виразок у дітей немає.

n Бувають

– первинні,

– вторинні

n Протікання:

– гостре,

– хронічне.

n Утворення первинних виразок вважають спонтанним так, як не вдається встановити причину захворювання.

n Гострі виразки частіше у дітей молодшою віку. Чим старше дитина, тим протікання хвороби рецидивуюче.

Ускладнення: 15-22%.

– Профузні кровотечі (кровава рвота - гематомезіс "кофейною гущею", темний стілець, блідість колапс).

– Перфорації.

– Стеноз

Лікування:

n консервативне

n ліжковий режим, дієта за Мейлеграхтом: білий хліб, масло, сметана, молоко, парова котлета, відварена риба, вівсяна каша, тушені овочі, компот

n вікасол, Са СL, плазма, фібриноген 2-3 г, альбумін 10%,-L-амінокапронова кислота 5%, трасілол, електрокоагуляція

n хірургічне:

n
Відсутність ефекту від консервативного лікування при хронічних кровотечах на протязі 2-3 років.

n При гострій кровотечі що не зупиняється, тобто при відсутності ефекту на протязі 6-12 годин

Основні види операцій у дітей:

n прошивання виразки

n резекція шлунка

n ваготомія з дренуючими операціями

n При віці 7-10 років - перев'язка судин з СПВ і пілоропластикою.

n При виразках після зупинки кровотечі - пілоропластика за Фінеєм + ваготомія

n При виразках шлунка - висічення виразки і економна резекція (просте ушивання кровоточивих виразок без ваготомії і дренуючих операцій дає рецедиви).

n При дуоденальних виразках поздовжній гастротомічний розріз в області пілоруса з переходом на 12 - ти палу кишку + пілоропластика за Фінеєм +СПВ.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)