АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективное обследование. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное

Прочитайте:
  1. I ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ (сбор данных).
  2. II. Взятие испражнений на бактериологическое обследование при ОКИ.
  3. II. Обследование приемного покоя детского отделения.
  4. II. Объективное исследование (нужное подчеркнуть)
  5. II. Субъективное обследование
  6. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  7. IV. Обследование палаты.
  8. IV. Объективное исследование
  9. IV.Объективное исследование
  10. V. Объективное обследование

Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Положение активное. Гиперстенический тип телосложения. Рост 164 см, вес 85 кг.

Кожный покров обычной окраски, теплый, влажный. Волосяной покров развит хорошо. Подкожная клетчатка развита избыточно, распространена равномерно. Отеков нет. Доступные пальпации периферические лимфатические узлы безболезненны, подвижны.

Дыхание через нос свободное. Грудная клетка гиперстенической формы, симметричная, равномерно участвует в акте дыхания. Частота дыхания 16 в минуту. Грудная клетка при пальпации безболезненна, голосовое дрожание нормальное. При топографической перкуссии определяются нормальные границы легких. При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультвтивно над областью легких по всей поверхности выслушивается везикулярное дыхание. Бронхофония в норме.

Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье по левой среднеключичной линии. Сердечного толчка, эпигастральной пульсации, дрожание в области сердца, пальпаторной болезни не выявлено. При перкуссии границы относительной сердечной тупости расширены влево.

Тоны ритмичные, ослабление I тона на верхушке, тоны приглушены. ЧСС 70. АД 150/100. Пульс 90 в минуту.

Язык чистый. Живот мягкий. Границы печени в пределах нормы. Стул нормальный.

При осмотре отеков не наблюдается. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Дизурии нет.

Признаков кровоизлияния и геморрагической сыпи на коже нет. Состояние лимфатического аппарата без видимых патологий. Болезненность при постукивании по грудине и трубчатым костям не выявлена. Селезенка не пальпируется. При перкуссии селезенки по среднеподмышечной линии ширина 4см, длина 6 см.

Выражение лица спокойное. Кожа влажная, тургор сохранен. Отеков нет. Женский тип оволосения. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Щитовидная железа не пальпируется.

Сознание ясное. В контакт вступает легко. Не раздражительна. Речь и внимание в норме. Лицо симметричное, мимика не нарушена, зрачки одинаковые, реакция на свет живая. Все виды чувствительности сохранены.

 


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)