Гинекологический статус. Молочные железы мягкие, эластичные, округлой формы, соски выражены хорошо, не повреждены
Молочные железы мягкие, эластичные, округлой формы, соски выражены хорошо, не повреждены. Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу.
При осмотре в зеркалах шейка матки эпителизирована.
PV: свободное, цилиндрическое, плотное, длиной до 3см, не деформирована. Наружный маточный зев закрыт. Цервикальный канал не проходим. Матка до 11-12 недель с неравномерными контурами, чувствительна при пальпации.
Правый и левый придатки не увеличены, безболезненны.
Параметрии не инфильтрированы.
Своды влвгалища свободны. Выделения слизистые умеренные
Предварительный диагноз и его обоснование.
Миома матки, быстрый рост ставится на основании жалоб больной на тянуще и ноющие боли в низу живота; на основании гинекологического статуса -матка до 11-12 недель с неравномерными контурами, чувствительна при пальпации.
План обследования
· ОАК
· ОАМ
· Биохимическое исследование крови
· Мазок из цервикального канала
· Анализ крови на ВИЧ, HBs-Ag, RW-антиген
· УЗИ органов малого таза
· Гидросонография
· Гистероскопия диагностическая
· ЭКГ
· ЭГДС
Данные дополнительных методов исследования
ОАК (24.01.12)
Эр – 4,45*1012/л
Hb – 144 г/л
L – 9,3*109/л
П – 1%
С – 64 %
М – 2%
Л – 22%
Э – 1%
СОЭ 16 мм/ч
Заключение: Лейкоцитоз. Ускорение СОЭ
ОАК (30.01.12)
Эр – 4,05*1012/л
Hb – 134 г/л
L – 6,7*109/л
П – 1%
С – 67 %
М – 3%
Л – 26%
Э – 3%
СОЭ 35 мм/ч
Заключение: Ускорение СОЭ
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 277 | Нарушение авторских прав
|