АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. 1. Двухсторонний тубоовариальный абсцесс.

1. Двухсторонний тубоовариальный абсцесс.

2. Лабораторное обследование, пункция брюшной полости через задний свод влагалища, УЗИ органов малого таза, лапароскопия.

3. Традиционное оперативное вмешательство остается од­ним из основных, а иногда и единственно возможным мето­дом лечения гнойных воспалительных заболеваний придат­ков матки.

Показания к хирургическому лечению:

а) наличие гнойных тубоовариальных образований, не поддающихся консервативному лечению;

б) рецидивирующая гнойная инфекция с тенденцией к ге­нерализации;

в) наличие осложнений: перфорация пиосальпинкса, пиовара с развитием перитонита; сепсис; образование кишечно-придаточных, пузырно-придаточных сви­щей, формирование внутрибрюшных гнойных образо­ваний.

Вопрос 3. Пациентка 46 лет обратилась к участковому гинекологу с жалобами на обильные длительные менструации, анемизирующие, мешающие трудоспособности. Перечисленные симптомы беспокоят в течение года.

Анамнез: менструации регулярные, по 10 дней через 28, родов - 2, абортов - 2, наблюдалась по поводу миомы матки небольших размеров, последнее посещение гинеколога 3 года назад. УЗИ – матка увеличена за счет интерстициалных узлов по передней стенке диаметром 2 и 2 см и субмукозно – интерстициального узла диаметром 3 см.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные; температура в пределах нормы, артериальное давление 90/60 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту.

Гинекологический статус: в зеркалах шейка матки цилиндрическая, чистая, наружный зев сомкнут, выделения сукровичные в незначительном количестве; бимануально матка увеличена, безболезненна при пальпации, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны при пальпации.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав