АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. 1. Диагноз: Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского -Тернера);

1. Диагноз: Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского -Тернера);

2. Пневмопельвиография, УЗИ, лапароскопия, гистологическое исследование тканей гонад, определение полового хроматина, кариотипа, определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрогена, прогестерона, определения костного возраста;

3. Лечение: устранение низкорослости, обеспечение пропорционального соматического развития (прогрессирование вторичных половых признаков, формирование фигуры по женскому типу), уменьшение полового инфантилизма (соматотропин, анаболические стероиды, заместительная терапия эстрогенами, профилактика остеопороза). Пороки других органов и систем, особенно сердечно-сосудистой системы часто требует хирургического лечения.

 

Вопрос 3. Больная 28 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций после родов течение 5 месяцев, слабость, потерю веса, адинамию. Менструация с 13 лет, установилась сразу, через 26 дней, по 3-4 дня, умеренно безболезненные. Первая беременность закончилась родами. В послеродовом периоде была кровопотеря более 1 литра. Гемотрансфузии не было. В послеродовом периоде лактация исчезла через 1 месяц. Отмечает выпадение волос на голове и лобке. Эндокринологическое исследование показало резкое снижение экскреции ЛГ, ФСГ, эстрогенов, пролактина, уменьшение секреции АКТГ, ТТГ.

Гинекологическое исследование. яё Наружные половые органы - в состоянии умеренной гипотрофии. Рост волос на лобке скудный. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки истончены, выделение скудные, слизистые. Матка нормальных размеров, подвижность безболезненная. Придатки не определены. Своды свободны.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)