АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3

1. Предменструальный синдром (средней степени тяжести).

2. -Нейропсихическая форма

-Отечная форма

-Цефалгическая форма

-Кризовая форма

По характеру течения выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степень.

3. Терапия зависит от клинического течения, должна быть комплексной:

· Рациональная диета во 2 фазу менстуального цикла с ограничением поваренной соли

· Витаминотерапия (вит. группы В, А, Е, магний, кальций)

· Назначение низкодозированных КОК

· Нестероидные противовоспалительные препараты

· Седативная терапия

· Диуретики

· Физиотерапия

· Психотропные средства, психотерапия

Вопрос 3. Больная 34 года, обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость, одышку, кашель. В анамнезе 2 нормальных родов, три месяца назад произошел самопроизвольный аборт с последующим выскабливанием матки, гистологическое исследование материала не проводилось. В последующем в течение 2 недель продолжались темные кровянистые выделения.

Через 3 месяца вновь обнаружена беременность 7 недель и проведено выскабливание полости матки. В соскобе элементов плодного яйца не обнаружено. Спустя неделю у больной появился кашель, отдышка. При рентгеновском исследовании грудной клетки поставили диагноз туберкулеза обоих легких и назначили лечение. Однако состояние больной продолжало ухудшаться: кашель не прекращался, стали беспокоить боли внизу живота, появились кровяные выделения из половых путей.

Влагалищное исследование: в зеркалах – слизистая влагалища цианотичная, по левобоковой поверхности определяется объемное образование диаметром 2,5 см, с выбухающим цианотичным участком, изъязвлением поверхности и некротическим налетом. Шейка матки отклонена вправо, цианотичная без нарушения эпителиального покрова. Выделения кровянистые, умеренные.

При внутреннем исследовании выявлено: деформированное опухолью влагалище, матка увеличена соответственно 7-8 нед. беременности.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав