АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. 1. Острый пельвиоперитонит.

1. Острый пельвиоперитонит.

2. Госпитализация в гинекологический стационар, ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, взятие мазков с определением степени чистоты, посев из цервикального канала, УЗИ матки и придатков.

3. Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, НПВС, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная терапия, спазмолитики. Динамическое наблюдение. После стихания воспаления - физиотерапия и реабилитация. У молодых женщин процесс ведут под наблюдением 12-48 часов, при ухудшении состояния проводят лечебно-диагностическую лапароскопию. При консервативном ведении через 7-10 дней проводят лапараскопию и адгезиолизис спаек.

Вопрос 3. Через 3 месяца после установки ВМС пациентка 30 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота и обильные, болезненные менструации. Впервые болевой симптом появился через 2 дня после введения ВМС.

Из анамнеза: менструация с 13 лет, по 5 дней через 27 дней. Родов – 2, артифициальных абортов – 3. Несколько лет назад диагностирован и пролечен хламидиоз.

При обследовании отмечены лейкоцитоз до 13,0х103/мм3, СОЭ 23 мм/ч.

Влагалищное исследование: в зеркалах слизистая чистая, не гиперемирована. Шейка матки чистая, видны нити ВМС. Выделения слизистые в небольшом количестве.

Бимануально: матка нормальных размеров, подвижная, болезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны при пальпации.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав