Вопрос 3. 1. Определение уровня хорионического гонадотропина крови, рентгенография органов грудной клетки, тазовая ангиография.
1. Определение уровня хорионического гонадотропина крови, рентгенография органов грудной клетки, тазовая ангиография.
2. Трофобластическая болезнь (хорионэпителиома) с метастазами в легкие и влагалище.
3. Химиотерапия. Продолжительность курса – 4 недели. Проводят 5-6 курсов с интервалом 4 недели.
При отсутствии эффекта от лечения (по данным контрольной рентгенографии грудной клетки) и регресса опухолевого процесса в матке (данные гинекологического статуса и повторно тазовой ангиографии) – экстирпация матки с придатками, с последующей химиотерапией до полного излечения больной.
Вопрос 3. Больная 52 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на приливы жара к голове и верхней половине туловища до 15-20 раз в сутки, повышенную потливость, раздражительность, плаксивость, головную боль, тахикардию, боли в области сердца, появление красных пятен на шее и груди. Менопауза в течение 1 года.
Из анамнеза: с 30 лет страдает ВСД по кардиальному типу. Гинекологический анамнез: беременности 4 (родов - 2, искусственный аборт – 2, без осложнений). В течение 5 лет использовала ВМС в плане контрацепции. В 27 лет – оперативное лечение по поводу апоплексии левого яичника.
Влагалищное исследование. В зеркалах: слизистая бледно-розовая, чистая, отмечается сухость влагалища. Шейка матки цилиндрическая, чистая. Выделения серозные, скудные.
Бимануально: Матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены, область их безболезненна.
1. Диагноз.
2. Тактика лечения?
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав
|