АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 3. 11 степень — миометрий поражается на глубину более '/3, но менее 2/3 толыцины стенки матки;

1. Аденомиоз.
2. 1 степень — аденомиоз поражает миометрий на глубину до 1\₃ толщины стенки матки;

11 степень — миометрий поражается на глубину более '/₃, но менее ²/₃ толыцины стенки матки;

111 степень — аденомиоз поражает миометрий более чем на ²/₃ толщины стенки матки.

3. I этап - гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки

II этап - гормонотерапия агонисты гонадотропного рилизинг-гормона, ингиби­торы гонадотропинов, гестагены.

Вопрос 3. Пациентка 44 лет обратилась к участковому гинекологу с жалобами на выраженные боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, обильные болезненные менструации, анемизирующие больную, мешающие трудоспособности. Перечисленные симптомы беспокоят в течение 5 лет.

Анамнез: менструации регулярные, по 10 дней через 28, родов - 2, абортов – 7. УЗИ – матка увеличена до 8 недель беременности диффузно, миометрий неоднородной структуры. Неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии – без эффекта. При помощи гистероскопии подтвержден диагноз аденомиоз. Дважды получала курсы гормонотерапии – даназол 3 месяца и люкрин-депо 6 месяцев - кратковременный незначительный эффект.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные; температура в пределах нормы, артериальное давление 90/60 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту.

Гинекологический статус: в зеркалах шейка матки цилиндрическая, чистая, наружный зев сомкнут, выделения сукровичные в умеренном количестве; бимануально матка увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны при пальпации.

1. Диагноз.

2. Тактика лечения?

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав