СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ:
Кафедра кожных и венерических болезней Красноярской Государственной Медицинской Академии
Зав. кафедрой д.м.н., профессор
В.И. Прохоренков
Ассистент _________________
- ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
1. Ф.И.О.
2. Возраст
3. Пол
4. Национальность
5. Семейное положение
6. Образование
7. Место работы
8. Детальная профессия
9. Место жительства
10. Дата поступления в клинику
11. Кем направлен
12. Диагноз при направлении
13. Клинический диагноз: основного и сопутствующего заболевания, осложнения
14. Дата выписки (окончания курации)
15. Исход заболевания
- ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
- АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Время возникновения поражения кожи
2. Продромальные явления
3. Первичная локализация
4. Характер сыпи
5. Развитие и распространение болезни, дальнейшее ее течение
6. Предполагаемые больным причины (бытовые, производственные, нервно-псих. и др.)
7. Наличие подобных заболеваний у родственников
8. Методы и результаты предшествующего лечения
9. Эпидемиологический анамнез
- АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
1. Где родился
2. Рост и развитие
3. Начало трудовой деятельности
4. Половая и семейная жизнь
5. Условия труда и быта
6. Вредные привычки
7. Перенесенные заболевания, травмы (включая психотравмы)
8. Наследственность
9. Аллергологический анамнез
- НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
1. Рост
2. Вес
3. Телосложение
4. Конституция
5. Данные обследования органов и систем:
а) кровообращения
б) дыхания
в) пищеварения
г) мочеполовая сфера
д) костно-суставная система
е) нервно-эндокринная система и органы чувств
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав
|