ЭПИКРИЗ. 1. Официальная часть (Ф.И.О.), дата поступления и выписки или окончания курации
1. Официальная часть (Ф.И.О.), дата поступления и выписки или окончания курации
2. Диагноз направившего учреждения
3. Обоснование клинического диагноза
4. Лечение, его результаты, переносимость
5. Рекомендации
ПРИМЕЧАНИЯ:
1.В разделе 2 вначале отмечаются жалобы, вызванные кожным заболеванием, а затем жалобы общего порядка
2.В разделе 3 описание анамнеза проводится со слов больного без дерматологической терминологии
3.В разделе 4 пункт 2, при курации детей подробно описывается течение беременности матери и все подробности развития ребенка (доношенность, характер вскармливания, прорезывание зубов и т.д.)
4.В разделе 4 пункт 5, при подозрении на профессиональный характер заболевания, необходимо в хронологическом порядке описать трудовую деятельность больного
5.В разделе 4 пункт 4, для женщин указать акушерский и гинекологический анамнез (менструации, их начало, особенности беременности и их исходы и т.д.)
6.Раздел 5 излагается в плане описания терапевтического больного с подробной детализацией обнаруженной патологии
7.В разделе 9 дифференциальная диагностика проводится конкретно для данного больного, а не для заболевания
8.Для написания истории болезни преподаватель рекомендует соответствующие монографии
Зав. кафедрой кожных и венерических болезней д.м.н., профессор В.И. Прохоренков
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав
|