 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АУСКУЛЬТАЦІЯ / ВИСЛУХУВАННЯ / -
це вислухування звукових явищ, які виникають в організмі самостійно. Аускультацію проводять за допомогою стетоскопа або фонендоскопа. При аускультації легенів звертають увагу на основні дихальні шуми: - Везикулярне / альвеолярне / дихання - вислуховується над легеневою тканиною. - Бронхіальне / ларінготрахеальне / дихання – вислуховується над гортанню, трахеєю, великими бронхами. Патологічне послаблення везикулярного дихання – спостерігається при емфіземі легенів, в початковій стадії крупозної пневмонії, плевриті. Патологічне посилення везикулярного дихання – може відбуватись у фазі видиху / при бронхоспазмі / або в обох фазах дихання – вдиху і видиху, так зване – жорстке дихання / при бронхітах, ГРЗ /. Патологічне бронхіальне дихання - може вислухуватись в легенях при ущільненні легеневої тканини / крупозне запалення легенів, туберкульоз, пневмосклероз /, а також при утворенні в легені порожнини, що сполучається з бронхом. Побічні дихальні шуми - з’являються тільки в патології. До них відносяться: - Хрипи / сухі і вологі / - з’являються при локалізації патологічного процесу в бронхах. - Крепітація – з’являється при патології в альвеолах. - Шум тертя плеври – вислухується при патологічних процесах у плеврі. У здорової людини при аускультації серця добре вислуховуються два тони: І тон – виникає під час систоли / систолічний /, утворюється з декількох компонентів: клапанного, м’язового, судинного, передсердного. ІІ тон – виникає під час діастоли / діастолічний /, утворюється при захлопуванні клапанів аорти та легеневого стовбура. В першу чергу вислухують мітральний клапан – на верхівці серця / V міжребер”я по лівій середньоключичній лінії /, потім – клапан аорти, у ІІ міжребер”ї зправа від грудини, потім – клапан легеневого стовбура, у ІІ міжребер”ї зліва від грудини, потім – трьостулковий клапан, у основи мечовидного відростка грудини зправа. В діагностиці захворювань серця має значення виявлення змін тонів: - Послаблення обох тонів – при міокардиті, кардіосклерозі, перикардиті. - Посилення обох тонів – при захворюваннях щитовидної залози. - Послаблення І тону на верхівці – при недостатності мітрального або аортального клапана. - Посилення І тону на верхівці – при стенозі лівого атріо-вентрикулярного отвору, при екстрасистолії. - Послаблення ІІ тону над аортою – при недостатності аортального клапану. - Послаблення ІІ тону над легеневим стовбуром – при недостатності його клапану. - Посилення або акцент ІІ тону на аорті – при підвищенні в ній тиску / гіпертонія великого кола кровообігу /. - Посилення або акцент ІІ тону на легеневому стовбурі – при підвищенні тиску в малому колі кровообігу. При аускультації серця крім тонів можуть вислухуватись звукові явища, які називаються серцевими шумами. В залежності від часу появи шуму – в період систоли або діастоли, розрізняють систолічний і діастолічний шум. - Систолічний шум на верхівці – при недостатності мітрального клапану; над аортою – при стенозі її гирла. - Діастолічний шум на верхівці – при стенозі лівого атріо-вентрикулярного отвору; на аорті – при недостатності аортального клапану.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав |