VII.Рак пищевода
Наиболее частая локализация: нижняя треть пищевода. Метастазы по лимфатическим путям идут в околощитовидные, трахе-альные и бронхиальные лимфатические узлы. Гематогенно метастазы заносятся в легкие и печень. Чаще болеют мужчины.
Клиническая картина. Жалобы на затрудненное прохождение пищи по пищеводу (дисфагия). Вначале происходит задержка твердой пищи, в дальнейшем и жидкой. Присоединяется слюнотечение. Больные резко худеют.
Рентгенологически при приеме контрастного вещества можно определить зону сужения пищевода. Контуры суженной части имеют зазубренные края. При помощи эзофагоскопа можно осмотреть опухоль и взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
Лечение. Применяют радикальное оперативное лечение. В начальных стадиях заболевания производят полное удаление пищевода с последующей заменой его тонкой или толстой кишкой, проведенной через ложе старого пищевода, в переднем средостении или в подкожной клетчатке впереди грудины.
При неоперабельных случаях накладывают свищ на стенку желудка (гастростома). Через гастростомическое отверстие при кормлении больного вставляют резиновую трубку. Иногда в неоперабельных случаях через зону опухоли проводят специальную трубку из поливинилалкоголя (туннелизация), что позволяет кормить больных через рот.
VIII. Заключение
На шее хирургическое лечение применяется по поводу повреждений, гнойных процессов, при заболеваниях пищевода (опухоли, сужения, инородные тела и др.), при заболеваниях гортани (рак, туберкулез и др.), дыхательного горла и щитовидной железы.
Наружные ранения глотки, гортани, трахеи и пищевода в условиях мирного времени встречаются при катастрофах и авариях, при попытках самоубийства и криминальных случаях (Л. О. Денеберг, А. И. Фельдман, А. И. Юнина).
Значительное количество ранений глотки, гортани, трахеи и пищевода при травмах шеи в период Великой Отечественной войны послужило основанием для обобщающих исследований (Б. С. Преображенский, А. Е. Свиридова, Г. Г. Куликовский, М. И. Светлаков и др.).
В многочисленных отдельных работах были детально изучены не только морфологические особенности ран, но и зависимость их течения от рода ранящего предмета, осложнений, характера лечебной помощи и пр.
Ожоги пищевода возникают при попадании в него едких химических веществ при случайном приеме внутрь или вследствие суицидальных попыток.
На шее встречаются различные гнойные заболевания. На задней поверхности нередки карбункулы, на передней и боковых поверхностях гнойное воспаление шейных лимфатических узлов.
Инфекция проникает в лимфатические пути через миндалины, через полость рта или при гнойных процессах на лице.
СОДЕРЖАНИЕ
I.Введение………………………………………………………………3
II.Ранения шеи…………………………………………………………4
v Классификация…………………………………………………..4
v Неотложная помощь……………………………………….........5
III. Острые воспалительные заболевания шеи………………........6
v Лимфадениты и флегмоны шеи………………………………...6
v Туберкулез шейных лимфатических узлов…………………....7
IV.Заболевания щитовидной железы………………………………7
v Зоб………………………………………………………………..7
v Базедова болезнь………………………………………………..8
V.Инородные тела дыхательных путей и пищевода …………9
v Инородные тела………………………………………………………………9
v Стеноз гортани……………………………………………………………….10
VI.Ожоги пищевода……………………………………………………………………11
v Эпидемиология……………………………………………………………………..11
v Клиника………………………………………………………………………………….11
v Лечение………………………………………………………………………………….12
VII.Рак пищевода………………………………………………………………………13
VIII.Заключение…………………………………………………………………………14
VIII.Список используемой литературы……………………………………..16
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
2.Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год
3.Ардашев И.П. Ранения шеи / И.П. Ардашев, Я.М. Марголин //Вестн. хирургии. 1987.
4.Диагностика и лечение повреждений верхних дыхательных путей при ранениях и травмах шеи / А.П. Михайлов с соавт. // Вестн. хирургии. -2004.
5.Интернет
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав
|