АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII.Рак пищевода

Наиболее частая локализация: нижняя треть пищевода. Мета­стазы по лимфатическим путям идут в околощитовидные, трахе-альные и бронхиальные лимфатические узлы. Гематогенно ме­тастазы заносятся в легкие и печень. Чаще болеют мужчины.

Клиническая картина. Жалобы на затрудненное про­хождение пищи по пищеводу (дисфагия). Вначале происходит задержка твердой пищи, в дальнейшем и жидкой. Присоединя­ется слюнотечение. Больные резко худеют.

Рентгенологически при приеме контрастного вещества можно определить зону сужения пищевода. Контуры суженной части имеют зазубренные края. При помощи эзофагоскопа можно осмотреть опухоль и взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).

Лечение. Применяют радикальное оперативное лечение. В начальных стадиях заболевания производят полное удаление пищевода с последующей заменой его тонкой или толстой киш­кой, проведенной через ложе старого пищевода, в переднем сре­достении или в подкожной клетчатке впереди грудины.

При неоперабельных случаях накладывают свищ на стенку желудка (гастростома). Через гастростомическое отверстие при кормле­нии больного вставляют резиновую трубку. Иногда в неопера­бельных случаях через зону опухоли проводят специальную труб­ку из поливинилалкоголя (туннелизация), что позволяет кормить больных через рот.

VIII. Заключение

На шее хирургическое лечение применяется по поводу повре­ждений, гнойных процессов, при заболеваниях пищевода (опу­холи, сужения, инородные тела и др.), при заболеваниях гортани (рак, туберкулез и др.), дыхательного горла и щитовидной железы.

Наружные ранения глотки, гортани, трахеи и пищевода в условиях мирного времени встречаются при катастрофах и авариях, при попытках самоубийства и криминальных случаях (Л. О. Денеберг, А. И. Фельдман, А. И. Юнина).

Значительное количество ранений глотки, гортани, трахеи и пищевода при травмах шеи в период Великой Отечественной войны послужило основанием для обобщающих исследований (Б. С. Преображенский, А. Е. Свиридова, Г. Г. Куликовский, М. И. Светлаков и др.).

В многочисленных отдельных работах были детально изучены не только морфологические особенности ран, но и зависимость их течения от рода ранящего предмета, осложнений, характера лечебной помощи и пр.

Ожоги пищевода возникают при попадании в него едких химических веществ при случайном приеме внутрь или вследствие суицидальных попыток.

На шее встречаются различные гнойные заболевания. На задней поверхности нередки карбункулы, на передней и боко­вых поверхностях гнойное воспаление шейных лимфатических узлов.

Инфекция проникает в лимфатические пути через минда­лины, через полость рта или при гнойных процессах на лице.

СОДЕРЖАНИЕ

I.Введение………………………………………………………………3

II.Ранения шеи…………………………………………………………4

v Классификация…………………………………………………..4

v Неотложная помощь……………………………………….........5

III. Острые воспалительные заболевания шеи………………........6

v Лимфадениты и флегмоны шеи………………………………...6

v Туберкулез шейных лимфатических узлов…………………....7

IV.Заболевания щитовидной железы………………………………7

v Зоб………………………………………………………………..7

v Базедова болезнь………………………………………………..8

V.Инородные тела дыхательных путей и пищевода …………9

v Инородные тела………………………………………………………………9

v Стеноз гортани……………………………………………………………….10

VI.Ожоги пищевода……………………………………………………………………11

v Эпидемиология……………………………………………………………………..11

v Клиника………………………………………………………………………………….11

v Лечение………………………………………………………………………………….12

VII.Рак пищевода………………………………………………………………………13

VIII.Заключение…………………………………………………………………………14

VIII.Список используемой литературы……………………………………..16

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

2.Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год

3.Ардашев И.П. Ранения шеи / И.П. Ардашев, Я.М. Марголин //Вестн. хирургии. 1987.

4.Диагностика и лечение повреждений верхних дыхательных путей при ранениях и травмах шеи / А.П. Михайлов с соавт. // Вестн. хирургии. -2004.

5.Интернет

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав