Анамнез жизни. Ф. И. О. – Шишкина Татьяна Борисовна.
Паспортные данные
Ф. И. О. – Шишкина Татьяна Борисовна.
Пол – женский;
Адрес – г. Ижевск, ул. Удмуртская 147-52;
Профессия – повар;
Возраст – 49 лет;
Вес – 72 кг.;
Рост – 168 см.;
Профессиональные вредности – нет.
Предоперационный диагноз:
Основное заболевание: нетоксический одноузловой зоб тяжелой степени.
Осложнения: Сдавление близлежащих органов.
Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия II ст.,1 ст., риск 2.
Предполагаемое оперативное вмешательство: резекция узла щитовидной железы.
Жалобы больного.
При поступлении больная жаловалась на общую слабость, ощущение инородного тела при глотании, нарушение дыхания преимущественно в положении лежа, охриплость голоса, периодический кашель.
Развитие заболевания.
Считает себя больной около двух лет, когда впервые почувствовала общую слабость, появилось ощущение инородного тела при глотании. Обращалась к участковому терапевту, в результате проведенных исследований направлена на консультацию к эндокринологу, где был поставлен диагноз: Нетоксический одноузловой зоб. Находится на диспансерном наблюдении в эндокринологии. За последние полгода отмечает ухудшение состояния: появился кашель, охриплость голоса, нарушение дыхания, в связи с чем госпитализирована в стационар.
Анамнез жизни.
Родилась в Ижевске. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Работает поваром. Живет с мужем. Условия быта и питания удовлетворительные. Вредные привычки отрицает. Перенесенные заболевания: ОРЗ, пневмония, аппендицит. Наследственность отягощена: у матери тиреотоксикоз. Хронические заболевания, туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергию на лекарства и ранее употребляемые продукты отрицает. Переливаний крови не было.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав
|